发热要防角膜软化症

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  儿童由于身体的免疫功能尚未发育完善,很容易患感冒、麻疹、肺炎、百日咳、猩红热等感染性疾患而发热。在诊疗这些发热疾患时,有些医生往往只注意给予抗生素药物,而忽略了多种维生素的补充。某些地方,民间还存在不科学的忌口习惯,如小孩患麻疹后,被蒙在被窝里,不许吃这不许吃那,结果患儿因高烧消耗掉体内大量的营养物质,由于忌口又得不到补充。最后,虽然感染性疾患治愈了,一双眼睛却得了角膜软化症。
  角膜软化症是由于体内缺乏维生素A引起的。除了发热外,小儿腹泻、消化不良、人工喂养,或由于偏食、忌口等使体内维生素A得不到补充,都容易发生该病。
  维生素A缺乏所引起的角膜软化症通常分4个阶段。①夜盲期:俗称“雀盲”,即孩子在黑暗环境中看不见东西,走路容易跌倒。②干燥前期:继夜盲之后,球结膜失去正常光泽,角膜也变得暗淡无光。因球结膜失去了正常的弹性,当眼球向内或向外移动时,球结膜可形成与角膜同心的皱纹圈。角膜知觉减退,眨眼运动迟钝,从而加快干燥期的到来。③结膜及角膜干燥期:此期球结膜干燥程度已经非常严重,在角膜内侧的球结膜上可见到一个银白色的三角形斑(医学上称毕脱氏斑)。在内眼角及下睑结膜等处有灰蓝色调的色素沉着。这是维生素A缺乏所特有的眼部症状。④角膜软化期:疾病发展到严重阶段,球结膜形同皮肤,又粗又厚,皱纹圈明显。角膜混浊、溃烂,形成乳白色胶冻样坏死融化组织,如果继发细菌感染,会引起角膜穿孔。若炎症能停止发展,溃疡则开始愈合,最终形成角膜白斑。如果细菌从穿孔部位进入眼内,则发生化脓性眼内炎,最后眼球萎缩,后果是很严重的。
  一旦发生角膜软化症,如能在干燥前期彻底治愈,可以不留下后遗症;如已发生角膜软化,有角膜溃疡等病变,即使治愈,或多或少都会遗留下一些角膜斑翳、角膜白斑等后遗症,从而影响视功能。所以,抓住最佳的治疗时机,是医生和患者必须牢记的。
  治疗主要从改善全身营养状况着手,多吃含胡萝卜素丰富的蔬菜。如胡萝卜、南瓜、青菜等,以及含维生素A丰富的鸡蛋、肝、鱼、奶制品等食物,或口服鱼肝油。病情重的可注射浓维生素A、D针。全身和局部应用抗生素,以控制或防止细菌感染。经过这样治疗,许多病例都能很快治愈。
  特别应注意的一点是:点眼药水时,千万不能对眼球施加压力,防止角膜破裂。
  当儿童患病发热时,除了及时准确地治疗发热性疾病外,还应及时补充大量富含维生素A的食物,这是预防角膜软化症的极好措施。要合理地安排婴幼儿的营养,提倡食品多样化,还要加强户外活动,多接触阳光,增强体质。■
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