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目的:分析尿白蛋白(Alb)及估算肾小球滤过率(eGFR)在上海一社区老年人群中的分布情况,分析其相关危险因子,为肾脏疾病的诊疗提供流行病学数据。方法随机选取上海市宝山区友谊社区60岁以上居民1154名,收集受访者空腹静脉血和晨尿,计算尿Alb/肌酐(Cr)比值(ACR),并用慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)方程计算eGFR。以ACR≥30 mg/mgCr、eGFR≤60 mL/(min·1.73 m2)为切点判断Alb尿及肾小球滤过率( GFR)受损,计算人群患病率并分析不同危险因素与疾病的关系。使用肾脏疾病膳食改良( MDRD)方程计算eGFR,比较其与CKD-EPI方程计算结果间的差异。结果 1154名60岁以上人群中有13.43%的个体出现Alb尿,29.98%存在GFR受损。随着年龄的上升,ACR和eGFRCKD-EPI的异常率明显上升。 Alb尿组性别构成、年龄、糖尿病患病率和高血压患病率与正常组比较,差异均有统计学意义(其中性别构成P<0.05,其余项目P均<0.001);GFR受损组除年龄和高血压患病率与GFR正常组比较差异有统计学意义(P<0.001、P=0.006)外,其他因素差异均无统计学意义( P>0.05)。使用MDRD公式计算eGFR会较使用CKD-EPI公式得到更高的eGFR异常率,在高年龄组和ACR正常组内尤为明显。 MDRD方程可能高估了eGFR的异常率,低估了健康人群的eGFR水平,CKD-EPI公式相对更为准确。结论 ACR升高及eGFR异常在老年群体中有着较高的发生率,这一群体需要增加对肾脏疾病及糖尿病和高血压等危险因素的关注。使用公式估算eGFR时需要注意不同公式在不同群体间的差异。