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出血性脑卒中以“瘀血阻滞、脉道不利”为基础，在“血溢脑脉之外”后相继发生瘀血压迫脑髓，内风化火上炎，瘀血化为痰水上蒙清窍，毒损脑髓的病理过程。诸邪弥漫脑腑，阻遏脑络气机，脉道不利，血液减少，脑髓不充，诸症蜂起，实为脑窍被扰失养所致。根据叶天士胃腑“以通为补”的理论，通调脑之气血阴阳，去瘀生新，恢复脑司元神之职，从而达到“阴平阳秘，精神乃治”的状态。