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目的
检测结直肠癌术中腹腔灌洗液悬浮细胞中CDH1基因甲基化状态并探讨其与结直肠癌临床病理资料及预后的关系。
方法前瞻性纳入2011年10月至2013年10月间中山市中医院手术治疗的原发性结直肠癌患者。采用实时荧光甲基化特异性聚合酶链反应技术，检测术中腹腔灌洗液悬浮细胞中CDH1基因启动子区域5'-CpG岛的甲基化状态，将甲基化百分率大于20％定义为甲基化，小于或等于20％为非甲基化；分析CDH1基因甲基化状态与结直肠癌临床病理特征及预后的关系。
结果共102例患者纳入研究，其中CDH1甲基化组47例，非甲基化组55例。与非甲基化组比较，甲基化组患者肿瘤直径更大，浸润型比例更高，分化程度更低，淋巴结转移和远处转移率更高，临床分期更晚(均P<0.05)。甲基化组患者中位生存期短于非甲基化组(26.0月比41.4月，P<0.05)。Cox模型分析显示，CDH1甲基化状态是结直肠癌患者术后生存的独立危险因素(RR=27.5，95%CI：3.8~51.3，P<0.01]。
结论术中腹腔灌洗液悬浮细胞中CDH1基因发生甲基化的结直肠癌患者恶性程度较高，易发生淋巴结转移和远处转移，预后较差。