【摘 要】
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目的:探讨依那普利对。肾脏保护作用的机制。方法:在观察32名 NIDDM、13名原发性高血压(EHP)患者和10名正常对照组的24h 动态血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、转铁蛋白排泄率(UT
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目的:探讨依那普利对。肾脏保护作用的机制。方法:在观察32名 NIDDM、13名原发性高血压(EHP)患者和10名正常对照组的24h 动态血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、转铁蛋白排泄率(UTER)、视黄醇结合蛋白排泄率(URER)及心脏自主神经功能基础上,给 NIDDM 和 EHP 组依那普利(10mg,bid)共3d,复测24h 动态血压和尿蛋白排泄率。结果:三组受试者服药前动态血压皆有昼高夜低的规律,但 NIDDM 的动态血压曲线更平坦;且昼夜节律消失(夜间血压下降低于10%)发生率为66%,高于 EHP(54%)和正常对照组(50%);NIDDM 和 EHP 组分别有75%和69%的患者出现不同程度的自主神经功能损伤,但动态血压与尿蛋白排泄率间无相关性。经3d 依那普利治疗后NIDDM 的24h 平均动脉压(MBP)和 UAER 由治疗前的11.7±1.3kPa 和14.9(2.3～66)μg/min 降为11.3±1.1kPa(P<0.01)和8.3(1.1～38.9)μg/min(P<0.05),24h 平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UTER 和 URER,白天和夜间的平均 SBP、DBP、MBP、UAER、UTER 和夜间 URER 也明显下降;但在 EHP 组,除夜间 SBP 外,24h 动态血压无明显改变,但24h、白天和夜间 UAER 明显降低。结论:依那普利有不依赖于全身血压降低的特殊的。肾脏保护作用。
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