肝动脉栓塞加手术切除治疗大肝癌37例

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作者报告37例大肝癌采用肝动脉栓塞(TAE)加手术切除的疗效及临床病理研究结果。37例肝癌直径5~24cm(平均11.2cm)。TAE与动脉灌注化疗同时进行。化疗药物包括氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)或表阿霉素(E-DM)、丝裂霉素(MMC)和顺铂(CDDP)。多采用三种药物联合方案。肝动脉末梢栓塞剂采用国产或进口碘化油,用明胶海绵颗粒作近端栓塞。手术切除前进行1~4次TAE,每次相隔4~6周。17例AFP值增高者TAE后10例降至正常水平。肿瘤直径由平均11.2cm降至8.5cm(缩小26%)。栓塞后手术切除病理标本显示92%有肿瘤组织坏死,范围达40%~100%。1、2、3年生存率分别为80%、66.7%和53.3%。作者认为TAE加手术切除是大肝癌的有效治疗方法。

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