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目的
以残余SYNTAX积分(rSS)定量评价不完全血运重建,探讨其对多支病变患者行经皮冠脉介入(PCI)治疗的远期预后评价。
方法入选2010年1月至2011年6月在天津胸科医院经冠状动脉造影证实为多支病变并行PCI治疗患者653例。根据PCI术前和术后冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分和残余SYNTAX积分。根据rSS分为:rSS≤4(207例);4<rSS≤8(224例);rSS>8(177例)。随访3~4年终点事件发生率。
结果653例患者中失访104例,与rSS≤4组和4<rSS≤8组比较,rSS>8组MACCE发生率(χ2=15.347,P<0.05)、心原性死亡率(χ2=7.383,P<0.05)、再次血运重建率(χ2=6.485,P<0.05)均明显升高,全因死亡率也明显增高(χ2=7.742,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,rSS>8组患者长期无事件生存率明显低于rSS≤4和4<rSS≤8两组患者(χ2=7.742,P=0.012)。
结论残余SYNTAX积分可定量评价不完全血运重建,是PCI术后远期预后的预测因子,并有助于再血管化的治疗策略选择。