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目的
评价急性等容血液稀释对法洛四联症矫正术成年患者血流动力学及氧供的影响。
方法拟行法洛四联症矫正术患者10例,年龄20~59岁,体重41~61 kg ,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉诱导后待血流动力学平稳且每搏量变异度(SVV)≤10%时行急性等容血液稀释:经股动脉采血,采血量为15%总血容量,体外循环结束后回输。采血的同时采用等容量6%羟乙基淀粉补充。于血液稀释前、血液稀释结束后5 min时记录HR、MAP、CVP、CO、SVV和外周血管阻力;采集血标本测定Hb,并行血气分析,记录SaO2、PaO2和乳酸浓度,计算氧供。
结果与血液稀释前比较,血液稀释后CO升高,外周血管阻力和Hb降低(P<0.05),HR、MAP、CVP、SVV、PaO2、SaO2和氧供差异无统计学意义(P>0.05)。
结论急性等容血液稀释用于法洛四联症矫正术成年患者可增加心输出量,维持氧供和血流动力学平稳。