目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对母婴结局的影响及相关因素。方法选取2009年7月-2013年3月收治的218例妊娠合并HBV感染孕妇为乙肝组,并选择同期、同年龄、同孕周的乙肝抗原阴性孕妇218例为对照组。统计乙肝组HBV宫内感染的发生率。比较两组孕妇妊娠期高血压疾病(HDCP)、胎膜早破、产后大出血发生率及剖宫产率,总结妊娠合并HBV感染对孕妇的不良影响;比较两组新生儿体重,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率及新生儿死亡率,总结妊娠合并HBV感染对围生儿的影响。比较乙肝组中平稳患者与并发症患者的白蛋白、胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标,总结肝功能变化对母儿结局的影响。结果存活新生儿HBs Ag阳性61例,HBV传播率为25.85%;乙肝组HDCP、胎膜早破、早产、产后大出血、胎儿窘迫、新生儿畸形及新生儿窒息发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);乙肝组中,平稳组白蛋白水平显著高于并发症组,胆红素、ALT及AST水平均低于并发症组。结论妊娠合并HBV感染可增加孕妇发生HDCP、胎膜早破、早产、产后大出血的风险及剖宫产率,增加围生儿感染HBV的机会,增加胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率及新生儿死亡率。肝功能受损、白蛋白减少及凝血功能异常是导致上述不良结局的重要相关因素。