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目的
分析儿童角膜穿孔伤手术后视力恢复的相关因素。
方法以2006年8月至2014年8月,年龄不超过14岁,因角膜穿孔伤来本院行手术治疗的91例91眼为样本,记录性别、年龄、受伤原因、伤后就诊时间、手术前后视力、术后并发症,并分析各相关因素对视力恢复的影响程度。比较近8年来患儿角膜穿孔致伤原因、就诊及时程度、年龄与性别差异及主要并发症的变化。
结果术后平均视力(LogMar)由术前-1.96±1.87提高到-1.12±1.37(t=-4.50,P<0.05)。锐器伤比例最高,其中剪刀、铅笔引起的视力损害程度无差异(F=0.84,P>0.05)。6岁以上患儿较3~6岁患儿视力恢复显著(F=0.22,P<0.05)。就诊时间超过24 h者视力恢复较差(F=0.57,P<0.05)。并发症中外伤性白内障较虹膜嵌顿的患儿视力恢复得好(F=0.10,P<0.05)。对比在2006至2010年期间和2010至2014年期间入院的患儿铅笔伤从10.8%升至22.2%,摔伤碰伤下降82.9%。24 h内就诊率提高41.3%。6岁以上儿童比例由28.2%升至40.0%。术后裸眼视力维持或改善例数提高2倍多。并发症下降15.8%,其中葡萄膜嵌顿占14.9%,差异有统计学意义。
结论促进角膜穿孔伤儿童视力恢复的相关因素有年龄大于6岁,24 h内就诊,积极进行手术治疗,减少并发症,特别是葡萄膜嵌顿的发生。近8年来儿童角膜穿孔伤有好发年龄增大,铅笔伤增多,就诊及时率提高,手术效果更显著以及并发症减少的变化趋势