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[摘要]我们采用利福平内服合外用治疗18例肛周结核病，并与肌注鏈霉素治疗同类疾病18例作对照观察，治愈100%，且疗程较对照组短。
关键词：利福平肛周结核病 治疗
中图分类号：R639 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0126-01
1998年～2010年，我们采用利福平内服，外敷治疗肛周结核病18例，疗效满意，疗程短，现报道如下。
1临床资料
1.1 一般资料
36例患者按就诊顺序随机（1：1）分为两组。治疗组18例，男12例，女6例；年龄20～46岁，平均33岁；病程6个月至5年，平均2年。对照组18例，男15例，女3例；年龄22～40岁，平均31岁；病程3个月至5年，平均1.9年。
1.2 诊断依据
（1）肛周灼热痒痛或出血；（2）肛周皮肤溃疡，成潜行性边缘，或肛周疣状突起，有臭味分泌物；（3）肛周病变处活检报告为结核。
2治疗方法
两组患者均于消毒后用刮匙搔刮溃疡面或剪除疣状增生物，每天用1：5000PP坐浴20分钟，保持局部卫生。治疗组肛周创面外敷利福平药粉并常规口服利福平。对照组常规每日肌注链霉素，肛周创面外敷盐水纱条。
3结果
两组患者均治愈，随访半年无复发。治疗组肉芽组织生长及伤口愈合快，平均住院时间短，疗程短于对照组（见表1）。
4讨论
肛周结核病较为少见，男性发病多于女性，其多继发于身体其他部位的结核病变，尤其是开放性肺结核病人。当患者患病或接触开放性结核病人后，吞咽含结核杆菌的痰液时，少量结核菌通过胃肠道到达肛管，特别是病人暴饮暴食，胃酸屏障减弱，腹泻、便秘时肛裂、肛门有轻度创面时，结核菌容易侵入，形成肛周结核病，最后诊断取决于病理组织检查。利福平是半合成广谱抗菌药物，能透入细胞内，对细胞内、外的结核菌都有强大的抑制或杀灭作用。同时对革兰氏阳性、阴性细菌及病毒等有强大快速的抗菌作用。肛周结核病多伴有混合感染，在应用抗结核药时应配合抗生素治疗。利福平既抗结核又能杀菌抗病毒，既可内服又可外用，其外用可使局部保持较高的药物浓度，提高疗效，促进伤口愈合，缩短疗程，并可减少对肝脏的毒性反应〔1〕。本文18例患者内服合外用利福平疗效满意，且疗程较短。
参考文献
[1] 杨珍宝,董顺芳.利福平外敷治疗肛周脓肿和肛瘘术后伤口70例疗效分析[J].中国肛肠病杂志,1995,3,50.
关键词：利福平肛周结核病 治疗
中图分类号：R639 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0126-01
1998年～2010年，我们采用利福平内服，外敷治疗肛周结核病18例，疗效满意，疗程短，现报道如下。
1临床资料
1.1 一般资料
36例患者按就诊顺序随机（1：1）分为两组。治疗组18例，男12例，女6例；年龄20～46岁，平均33岁；病程6个月至5年，平均2年。对照组18例，男15例，女3例；年龄22～40岁，平均31岁；病程3个月至5年，平均1.9年。
1.2 诊断依据
（1）肛周灼热痒痛或出血；（2）肛周皮肤溃疡，成潜行性边缘，或肛周疣状突起，有臭味分泌物；（3）肛周病变处活检报告为结核。
2治疗方法
两组患者均于消毒后用刮匙搔刮溃疡面或剪除疣状增生物，每天用1：5000PP坐浴20分钟，保持局部卫生。治疗组肛周创面外敷利福平药粉并常规口服利福平。对照组常规每日肌注链霉素，肛周创面外敷盐水纱条。
3结果
两组患者均治愈，随访半年无复发。治疗组肉芽组织生长及伤口愈合快，平均住院时间短，疗程短于对照组（见表1）。
4讨论
肛周结核病较为少见，男性发病多于女性，其多继发于身体其他部位的结核病变，尤其是开放性肺结核病人。当患者患病或接触开放性结核病人后，吞咽含结核杆菌的痰液时，少量结核菌通过胃肠道到达肛管，特别是病人暴饮暴食，胃酸屏障减弱，腹泻、便秘时肛裂、肛门有轻度创面时，结核菌容易侵入，形成肛周结核病，最后诊断取决于病理组织检查。利福平是半合成广谱抗菌药物，能透入细胞内，对细胞内、外的结核菌都有强大的抑制或杀灭作用。同时对革兰氏阳性、阴性细菌及病毒等有强大快速的抗菌作用。肛周结核病多伴有混合感染，在应用抗结核药时应配合抗生素治疗。利福平既抗结核又能杀菌抗病毒，既可内服又可外用，其外用可使局部保持较高的药物浓度，提高疗效，促进伤口愈合，缩短疗程，并可减少对肝脏的毒性反应〔1〕。本文18例患者内服合外用利福平疗效满意，且疗程较短。
参考文献
[1] 杨珍宝,董顺芳.利福平外敷治疗肛周脓肿和肛瘘术后伤口70例疗效分析[J].中国肛肠病杂志,1995,3,50.