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摘要：目的：探討糖尿病足中西医结合护理与预防效果，以供参考。
方法：将我院2012年5月至2013年4月收治的糖尿病足患者90例纳入本研究，随机分组。对照组接受西医护理，实验组接受中西医结合护理。随访1年，对比两组在总有效率、截肢率方面的差异性。
结果：与对照组对比，我们发现实验组总有效率较高，截肢率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。
结论：中西医结合护理可有效延缓糖尿病足病程进展，降低截肢率，对患者的预后有益。
关键词：糖尿病足 中西医结合护理 预防效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.419
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0260-01
糖尿病足是糖尿病发展至晚期的常见并发症，与糖尿病患者外周血管病变、周围神经病变、合并感染等因素有关，如不及时采取措施治疗，可导致坏疽，最终不得不截肢以保全患者生命，给患者造成了较大的身心痛苦[1]。我院探讨了糖尿病足中西医结合护理与预防效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。
1 资料和方法
1.1 一般资料。将我院2012年5月至2013年4月收治的糖尿病足患者90例纳入本研究，均有不同程度的足部麻木、溃疡、跛行、痛觉迟钝等临床表现。研究对象剔除精神异常、智力障碍、交流障碍、其他原因不能配合本研究者。
将患者随机分组，对照组共计45例，年龄43～80岁，平均年龄（63.54±4.76）岁；体重56～81kg，平均体重（62.74±5.32）kg；糖尿病病程3～12年，平均病程（6.24±1.78）年；其中男性患者24例，女性患者21例。
实验组共计45例，年龄45～78岁，平均年龄（63.42±4.58）岁；体重55～80kg，平均体重（62.40±5.16）kg；糖尿病病程2～14年，平均病程（6.32±1.65）年；其中男性患者25例，女性患者20例。
对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、糖尿病病程、性别等方面，组间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2 治疗方法。对照组接受西医护理，严格控制饮食，适度运动，合理使用降糖药物控制血糖，根据足部创口分泌物药敏结果选择敏感抗生素控制感染，给予B族维生素、甲钴胺等药物营养神经。指导患者保持足部清洁、干燥，鞋袜应柔软、宽松，趾甲不可修剪过短，勿抓挠足部皮肤。注意足部保暖，防止冻伤。避免长时间行走或盘腿而坐，每日足部按摩20min[2]。已发生溃疡者采用3%双氧水、0.9%氯化钠溶液交替冲洗创面，庆大霉素、普通胰岛素、654-2、生理盐水混合溶液湿敷创面。创面较深、脓液较多者需要首先清除坏死组织或切开引流，再行上述处理，1～2次/d。创面采用红外线照射，注意避免烫伤[3]。
实验组接受中西医结合护理。在上述护理基础上采用中药足浴，方用威仙灵、伸筋草、黄柏、乳香、没药、红花、当归、大黄、桂枝等，上药加水浸泡20min后煮沸，取药汁良至40℃时足浴。将双足完全浸泡于药液中，20min/次。足浴时避免烫伤，泡后采用柔软毛巾擦干[4]。足浴后平卧，足下垫一软枕，按压太白、太冲、涌泉、三阴交等穴位，注意力度适中[5]。
随访1年，对比两组在总有效率、截肢率方面的差异性。
1.3 评价指标。显效：创面完全愈合，形成瘢痕组织，局部肿胀消退；有效：创面较护理干预前缩小1/2以上，局部肿胀消退；无效：创面扩大、加深，坏疽加重。
总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4 数据处理。本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2 结果
与对照组对比，我们发现实验组总有效率较高，截肢率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。
3 讨论
中医学理论认为消渴日久可致气阴两虚，气虚无力行血，血行不畅则瘀阻经脉，肢端失养，热毒内蕴，最终导致脉痹、坏疽，即西医学中的糖尿病足。
本研究中所有患者均实施饮食控制、运动指导、创面处理等西医常规护理。同时实验组患者辅以中药足浴和足底按摩，足浴方中采用威仙灵、伸筋草、黄柏、乳香、没药、红花、当归、大黄、桂枝等活血化瘀、通络止痛类中药材，通过热力助药力吸收。现代药理学研究发现，活血化瘀类中药可扩张血管、改善微循环、抑制血小板凝集、促进神经传导功能恢复。穴位按摩通过对足底反射区的刺激，激发机体的自身调节功能，提高抗病能力，有助于感染控制和创面愈合。
本次研究结果表明：中西医结合护理可有效延缓糖尿病足病程进展，降低截肢率，对患者的预后有益。
参考文献
[1] 钱静.111例糖尿病足中西医治疗护理[J].中外医学研究，2012，10（11）：104
[2] 蔡志梅，蒋莉燕，秦伟丽，等.糖尿病足的中西医治疗与护理体会[J].中国临床新医学，2013，6（4）：376～377
[3] 肖淑珍.中西医结合护理对糖尿病足溃疡愈合及截肢率的影响[J].时珍国医国药，2013，24（7）：1757～1758
[4] 张清梅.中西医结合护理老年糖尿病足临床效果研究[J].实用中医内科杂志，2012，26（10）：100～101
[5] 宋田芸.中西医结合护理应用于糖尿病足溃疡的临床护理体会[J].中医临床研究，2013，5（13）：88～89
方法：将我院2012年5月至2013年4月收治的糖尿病足患者90例纳入本研究，随机分组。对照组接受西医护理，实验组接受中西医结合护理。随访1年，对比两组在总有效率、截肢率方面的差异性。
结果：与对照组对比，我们发现实验组总有效率较高，截肢率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。
结论：中西医结合护理可有效延缓糖尿病足病程进展，降低截肢率，对患者的预后有益。
关键词：糖尿病足 中西医结合护理 预防效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.419
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0260-01
糖尿病足是糖尿病发展至晚期的常见并发症，与糖尿病患者外周血管病变、周围神经病变、合并感染等因素有关，如不及时采取措施治疗，可导致坏疽，最终不得不截肢以保全患者生命，给患者造成了较大的身心痛苦[1]。我院探讨了糖尿病足中西医结合护理与预防效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。
1 资料和方法
1.1 一般资料。将我院2012年5月至2013年4月收治的糖尿病足患者90例纳入本研究，均有不同程度的足部麻木、溃疡、跛行、痛觉迟钝等临床表现。研究对象剔除精神异常、智力障碍、交流障碍、其他原因不能配合本研究者。
将患者随机分组，对照组共计45例，年龄43～80岁，平均年龄（63.54±4.76）岁；体重56～81kg，平均体重（62.74±5.32）kg；糖尿病病程3～12年，平均病程（6.24±1.78）年；其中男性患者24例，女性患者21例。
实验组共计45例，年龄45～78岁，平均年龄（63.42±4.58）岁；体重55～80kg，平均体重（62.40±5.16）kg；糖尿病病程2～14年，平均病程（6.32±1.65）年；其中男性患者25例，女性患者20例。
对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、糖尿病病程、性别等方面，组间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2 治疗方法。对照组接受西医护理，严格控制饮食，适度运动，合理使用降糖药物控制血糖，根据足部创口分泌物药敏结果选择敏感抗生素控制感染，给予B族维生素、甲钴胺等药物营养神经。指导患者保持足部清洁、干燥，鞋袜应柔软、宽松，趾甲不可修剪过短，勿抓挠足部皮肤。注意足部保暖，防止冻伤。避免长时间行走或盘腿而坐，每日足部按摩20min[2]。已发生溃疡者采用3%双氧水、0.9%氯化钠溶液交替冲洗创面，庆大霉素、普通胰岛素、654-2、生理盐水混合溶液湿敷创面。创面较深、脓液较多者需要首先清除坏死组织或切开引流，再行上述处理，1～2次/d。创面采用红外线照射，注意避免烫伤[3]。
实验组接受中西医结合护理。在上述护理基础上采用中药足浴，方用威仙灵、伸筋草、黄柏、乳香、没药、红花、当归、大黄、桂枝等，上药加水浸泡20min后煮沸，取药汁良至40℃时足浴。将双足完全浸泡于药液中，20min/次。足浴时避免烫伤，泡后采用柔软毛巾擦干[4]。足浴后平卧，足下垫一软枕，按压太白、太冲、涌泉、三阴交等穴位，注意力度适中[5]。
随访1年，对比两组在总有效率、截肢率方面的差异性。
1.3 评价指标。显效：创面完全愈合，形成瘢痕组织，局部肿胀消退；有效：创面较护理干预前缩小1/2以上，局部肿胀消退；无效：创面扩大、加深，坏疽加重。
总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4 数据处理。本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2 结果
与对照组对比，我们发现实验组总有效率较高，截肢率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。
3 讨论
中医学理论认为消渴日久可致气阴两虚，气虚无力行血，血行不畅则瘀阻经脉，肢端失养，热毒内蕴，最终导致脉痹、坏疽，即西医学中的糖尿病足。
本研究中所有患者均实施饮食控制、运动指导、创面处理等西医常规护理。同时实验组患者辅以中药足浴和足底按摩，足浴方中采用威仙灵、伸筋草、黄柏、乳香、没药、红花、当归、大黄、桂枝等活血化瘀、通络止痛类中药材，通过热力助药力吸收。现代药理学研究发现，活血化瘀类中药可扩张血管、改善微循环、抑制血小板凝集、促进神经传导功能恢复。穴位按摩通过对足底反射区的刺激，激发机体的自身调节功能，提高抗病能力，有助于感染控制和创面愈合。
本次研究结果表明：中西医结合护理可有效延缓糖尿病足病程进展，降低截肢率，对患者的预后有益。
参考文献
[1] 钱静.111例糖尿病足中西医治疗护理[J].中外医学研究，2012，10（11）：104
[2] 蔡志梅，蒋莉燕，秦伟丽，等.糖尿病足的中西医治疗与护理体会[J].中国临床新医学，2013，6（4）：376～377
[3] 肖淑珍.中西医结合护理对糖尿病足溃疡愈合及截肢率的影响[J].时珍国医国药，2013，24（7）：1757～1758
[4] 张清梅.中西医结合护理老年糖尿病足临床效果研究[J].实用中医内科杂志，2012，26（10）：100～101
[5] 宋田芸.中西医结合护理应用于糖尿病足溃疡的临床护理体会[J].中医临床研究，2013，5（13）：88～89