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目的
对比研究小骨窗开颅术与颞叶钻孔引流术治疗基底神经节区高血压脑出血(HIH)的疗效。
方法将82例基底神经节区HIH患者按随机数字表法分为两组:A组34例行小骨窗开颅术治疗,B组48例行颞叶钻孔引流术治疗,比较两组血肿清除率、近期疗效、Barthel指数、斯堪地那维亚卒中量表(SSS)评分和并发症等。
结果A组血肿清除率、优良率明显高于B组[(91.12±6.55)%比(55.83 ± 4.32)%、52.94%(18/34)比33.33%(16/48)],并发症发生率明显低于B组[5.88%(2/34)比22.92%(11/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后14 d SSS评分和术后60 d Barthel指数明显优于B组[(29.72±6.39)分比(26.43 ± 6.11)分和(83.91±17.82)分比(72.34±15.62)分],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。
结论小骨窗开颅术治疗基底神经节区HIH的疗效优于颞叶钻孔穿刺引流术,但手术创伤相对较大,应根据患者的具体情况合理选择术式。