【摘 要】
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目的:探讨退行性腰椎滑脱(DLS)位移方向与脊椎形态变化规律及原因.方法:随机抽取腰椎CT扫描,选择脊柱无滑脱及DLS后滑、前滑各50例图像资料,分别测量椎间高度及静息状态终板
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目的:探讨退行性腰椎滑脱(DLS)位移方向与脊椎形态变化规律及原因.方法:随机抽取腰椎CT扫描,选择脊柱无滑脱及DLS后滑、前滑各50例图像资料,分别测量椎间高度及静息状态终板面夹角变化,对DLS滑脱程度分度,对DLS伴小关节损害的程度分级,同时观察椎体及小关节形态改变.结果:DLS 发生节段与位移方向不同,椎间高度降低部位、静息状态下终板面夹角及椎体、小关节形态变化有显著差异性(P＜0.01).前滑者主要在下位腰节段,椎后部高度降低明显,静息状态终板面夹角增大,小关节损害重,关节突常短缩、关节面更近矢状;后滑者主要在上位腰节段,椎前部高度降低明显,静息状态终板面夹角减小,小关节无或仅轻度损害、部份间隙还略宽.结论:DLS是一慢性、浙进性的发展过程,滑脱脊椎的位移方向与节段内椎骨形态及静息状态终板面夹角变化有显著的相关性,而不同腰节段DLS椎体的位移方向有明确指向性.导致原因可能与腰段脊椎的前弓后突形态及退变使主应力载面椎骨磨损、减薄、变形而加重这一前弓后突的形态性变化,使脊柱主应力轴线与切力负荷在局部节段进一步发生位移与加大有关.
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