探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在超高龄患者中应用的价值及安全性评估。
方法回顾性分析2010年1月至2017年9月江苏省常州市第一人民医院377例行治疗性ERCP高龄患者的临床资料。其中，年龄≥ 90岁34例（观察组），年龄75~89岁组343例（对照组）。比较两组患者ERCP检查结果、胆管结石的处理情况及相关并发症。
结果两组ERCP成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组胆管结石、胆管癌、胆管良性狭窄的检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）；但是观察组十二指肠乳头癌和乳头憩室检出率明显高于对照组[11.8%（4/34）比2.0%（7/343）和38.2%（13/34）比18.7%（64/343）]，差异有统计学意义（χ2 = 10.326和7.294，P<0.01）。观察组胆管结石患者21例，其中多发结石14例；对照组胆管结石患者241例，多发结石188例。观察组多发结石患者最大结石直径、行内支架引流术率、需行体外碎石率明显大于对照组[（1.5 ± 0.3）cm比（1.2 ± 0.4）cm、9.5%（2/21）比1.7%（4/241）、4.8% （1/21）比0.4%（1/241）]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组ERCP并发症发生率比较差异无统计学意义[14.7%（5/34）比6.7%（23/343），P>0.05]，但是观察组心脏意外事件发生率明显高于对照组[5.9%（2/34）比1.2%（4/343）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.393，P<0.05）。观察组与对照组住院时间比较差异无统计学意义[（11.5 ± 5.0）d比（13.2 ± 5.8）d，P>0.05]。
结论治疗性ERCP是老年胆胰疾病患者重要的治疗手段。对于≥ 90岁超高龄患者，ERCP治疗较为安全可靠，但需要积极关注合并症尤其是心脏功能方面的情况。