【摘 要】
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目的 评价不同镇痛方法对盆腔手术患者血浆中细胞因子变化的影响,并与传统术后镇痛法进行比较,探讨术后充分镇痛对免疫功能的影响.方法 根据镇痛方法不同,将60例行子宫切除患
【机 构】
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大连市妇产医院麻醉科,辽宁,大连,116033
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目的 评价不同镇痛方法对盆腔手术患者血浆中细胞因子变化的影响,并与传统术后镇痛法进行比较,探讨术后充分镇痛对免疫功能的影响.方法 根据镇痛方法不同,将60例行子宫切除患者随机分为3组:第1组患者为术后根据临床需要,临时给予哌替啶50mg肌肉注射(Ⅰ组,n=20);第Ⅱ组患者为罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛组(Ⅱ组,n=20);第Ⅲ组患者为芬太尼静脉镇痛组(Ⅲ组,n=20);观察麻醉前30min、手术后30min、2h、24h、48h和72h六个时点患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平的变化.结果 3组患者术后血清IL-6、IL-8、IL-10水平与麻醉前值比较均升高(P＜0.01),一般在术后24h达峰值.比较血清IL-6、IL-8、IL-10浓度变化,Ⅱ和Ⅲ组抑制这3种细胞因子释放的能力明显强于Ⅰ组(P＜0.05),与Ⅲ组比较,Ⅱ组更为明显(P＜0.05).结论 硬膜外局麻药复合阿片受体激动药镇痛模式可更有效地降低术后炎性应激反应.
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