鼻出血,头该后仰还是前倾

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  我平时身体不错。可最近经历了一次鼻出血。某天睡觉前不知怎么回事突然鼻子里有鲜红的血流出来,虽然量不大,但我还是很紧张,还好附近有医院,急诊处理了才好转。
  后来跟身边的朋友提起,几乎每个人都有过鼻出血的经历,有些说前倾能止血,有些说还是要头部后仰才有效,有些说要用湿毛巾垫住脖子后面。
  请问,到底哪种说法靠谱呢?还有鼻出血是什么原因引起的,自己能处理吗?
  江苏 宋先生
  宋先生:
  鼻出血是急診科常见的症状之一,专业叫法是鼻衄。鼻出血可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血。
  鼻出血原因不同其表现各异。多数出血部位发生于鼻中隔前下部的易出血区,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血,少年儿童、青年人鼻出血多发生于此区。
  中老年人的鼻出血,常常与高血压和动脉硬化有关,出血部位多见于鼻腔后部,位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。此部位出血一般较为凶猛,不易止血,出血常迅速流入咽部,从口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔交替或同时出血。
  处理方法:
  ◎保持镇静,不要惊慌,以免升高血压加速出血;
  ◎坐位或者站位,头部略前倾,用手指按压出血侧鼻翼或者捏紧鼻翼10~15分钟,同时吐出口内血液,避免误咽。
  ◎额头放置冰袋,收缩血管;
  ◎及时拨打120送医。
  注意:
  ◎上述的指压止血法需要持续按压10~15分钟,期间不能按压几分钟看一下,仍在出血再接着继续按压,这样一按一松,是没有止血效果的。
  ◎鼻出血量不大的情况一般都没什么大问题,只要止血即可。但是需要注意止血过程中有没有面色苍白、心跳加速,以及身体皮肤有没有突然出现的淤斑或出血点,如果有要及时送医。
  ◎记得要头前倾,别后仰。
  ◎关于额头放置冰袋,这种方法的原理是用冰收缩血管,达到止血的目的。但是这种方法只能应付少量的滴血,而且起效比较慢,最大的问题就是冰块不是随手能拿到,所以我这里也不作为推荐选项,如果正好有条件的可以试用下。
  重庆巴南区中医院急诊科主任 黄川
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