血友病患者股骨骨折术后钢板断裂再折鉴定1例

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1 案例资料rn1.1 简要案情及临床经过rn陈某,男,20岁.因“外伤致右大腿疼痛、活动受限3小时”于2013年11月15日入院,诊断右股骨干骨折,予以“右股骨干骨折切开复位钢板螺钉内固定术”,术后复查X片(图1);其下肢持续肿胀、疼痛加剧,出现贫血症状,邀血管外科会诊,予以右下肢DAS造影,未发现大血管明显出血;经血液科、骨关节科会诊检查诊断为血友病,血液内科予以对症治疗好转出院(图2).2014年3月28日陈某又因“右股骨干骨折内固定术后4+月,伴大腿肿痛活动受限6小时”再次入院.DR检查:右股骨内固定器中段断裂,相应右股骨中段骨折(图3);予以患者输入重组人凝血因子Ⅷ,期间多次复查患者凝血因子,其凝血因子活性仍低,存在手术禁忌症,纠正凝血因子,暂不行手术治疗出院.
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