【摘 要】
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目的 本研究基于脑网络控制理论，通过对重复经颅磁刺激治疗前后及治疗响应差异的大脑可控性分析，定量反映斯坦福加速智能神经调控疗法（SAINT）的可能响应机制。方法 本研究纳入32名重度抑郁症（MDD）患者。基于患者治疗前后的静息态功能性磁共振成像，建立功能连接矩阵；根据连接矩阵构建线性控制模型，计算大脑各区域的平均可控性（AC）和模态可控性（MC）;根据治疗后汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD-17）的
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（61976248）；
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目的 本研究基于脑网络控制理论，通过对重复经颅磁刺激治疗前后及治疗响应差异的大脑可控性分析，定量反映斯坦福加速智能神经调控疗法（SAINT）的可能响应机制。方法 本研究纳入32名重度抑郁症（MDD）患者。基于患者治疗前后的静息态功能性磁共振成像，建立功能连接矩阵；根据连接矩阵构建线性控制模型，计算大脑各区域的平均可控性（AC）和模态可控性（MC）;根据治疗后汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD-17）的评分下降程度将患者分为治疗响应组和治疗无响应组，采用双样本t检验比较两组之间以及治疗前后可控性的差异与变化；并研究统计检验结果中存在显著差异的脑区的治疗前可控性与HAMD-17评分下降程度之间的相关性。结果 治疗前后MDD患者右侧颞中回、右侧顶下叶、左侧额上回、双侧副中央叶状叶和双侧楔前叶的AC和MC发生显著变化（P＜0.05）。治疗前治疗响应组和治疗无响应组之间左侧颞上回的AC、左侧后颞上沟的AC和MC均存在显著差异（P＜0.05）;且左侧后颞上沟区域的AC和MC、左侧颞上回的AC均与HAMD-17评分下降百分比显著负相关（P＜0.05）。结论 SAINT的神经响应机制可能与MDD患者右侧颞中回、右侧顶下叶、左侧额上回、双侧副中央叶状叶和双侧楔前叶的AC和MC测量有关。此外，SAINT的治疗效果可能与治疗前患者左侧后颞上沟的AC和MC以及左侧颞上回的AC程度相关。
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