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[摘 要] 2020年特殊时期，线上直播授课几乎在所有高校展开。直播教学不同于传统的在线教学，学生容易缺乏学习积极性。为了提高临床药物治疗学的教学质量，在课堂线上直播中引入了翻转课堂，以临床药物治疗学课程为例，设计了基于线上直播的翻转课堂教学方案，三段式教学法在授课中得以应用。对已经展开一学期的线上教学进行整理和总结，在以后的教学中线上与线下教学相结合。
[关 键 词] 直播授课;翻转课堂;三段式教学法
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）31-0230-02
2020年特殊时期，线上直播授课几乎在所有高校展开[1]。线上直播教学之所以能在短期内迅速被推广，得益于近年来广泛建设的智慧教学平台及语音视频会议软件和通讯服务软件的普及使用[2]。然而线上直播授课存在弊端，在缺乏教师监督的情况下，会存在学生混学时的情况，且长达3个课时的线上授课时间很难保证学生高效学习的持续性。因此，如何在教学中充分调动学生学习的主观能动性，是亟待解决的问题。
目前，翻转课堂等教学模式在医药类领域的高校教育中应用日益广泛，翻转课堂是指对课前、课中和课后的学习形式、内容与时间进行调整，激发学生的学习积极性和主动性，教师在课前和课后发布知识和学习资源，课中以重点和难点问题解惑为主[3]。这是一种近年来高校普遍开展的教育模式改革，并且做到了将理论与教学实际相结合，充分发挥学生的学习积极性，让他们变成课堂的主人。特殊时期，所有课程全部改为线上，师生没有了线下实体课堂的交流，在教学中引入翻转课堂尤为重要。
一、临床药物治疗学线上直播教学引入翻转课堂的意义
临床药物治疗学是一门集药理学、诊断学和内科学为一体，研究药物预防、治疗疾病理论和方法的学科，是基础药学与临床医学的桥梁学科[4]。上海中医药大学的临床药物治疗学在大二第三学期开设，学生已学过相关的基础课程，具备临床应用药物的基础知识。目前这门课程存在教学形式单一、教学方法单调等问题。线上直播教学更是缺乏与学生的互动，加重了理论与实际脱节的问题。本次教学方法将在线上直播教学的同时，尝试应用翻转课堂，课堂中的直播工具为“腾讯会议”软件，其中如何解决课堂教学的有效性，以及师生的互动性，设计好课前、课中、课后的学习连贯性成为直播教学中翻转课堂成效和授课质量保证的关键[3]。
（一）翻转课堂能够充分体现“以学生为主体”的教学思维
目前在线教育资源非常丰富，翻转课堂能够调动学生的学习积极性，使学生的学习不再局限于课堂，使学生在课前或课外学习各科学习资源。对于易懂的知识，教师不再占用课堂时间来讲授，由此课堂变成了老师和学生之间学习互动的场所，包括答疑解惑、討论重点难点等，从而达到更好的教学效果。本门课程属于实践性较强的课程，教师和学生在课下收集相关的案例，可以在课堂上和老师、学生一起讨论，提高学生对知识的运用能力。
（二）基于线上直播的翻转课堂有助于提升学生临床应用药物的能力
临床药物治疗学是一门应用性较强的课程，很多内容都是关于疾病的临床药物使用方面的知识，网络上有大量药物应用方面的实际案例分析，供学生参考和学习。根据翻转课堂的设计思路，学生在课前学习了课本中的重点内容，为了帮助理解，查阅相关的资料和观看学习视频，在课堂中是带着问题来的，避免了长时间直播课堂带来的疲劳，注意力下降的弊端;同时老师能及时了解学生的学习难点，学生对知识掌握得更加深刻。
（三）基于线上直播的翻转课堂有助于促进教师授课水平的提高
传统的直播课中，教师只是单纯地念PPT，很少与学生互动，而翻转课堂的实施要求教师除了具备丰富的理论教学方法，还对教师的教学能力提出更高要求，教师需要掌握新的教学方法，付出更多的时间来实施;此外教师与学生的互动性大大提高，增加教师对学生学习情况的了解，提高了学习热情，从而使教师的授课水平得到提高。
二、临床药物治疗学线上直播引入翻转课堂的实践
实施新的教学法前要做好教学设计，这样才能顺利达成教学目标，本次研究的主要环节为课前准备、课前预习、线上教学与课后复习。这样有效地提高了教师的授课效率和学生的学习质量，使教师在教学过程中取得更好的效果。（见图1）。
（一）课前准备
为确保在线直播授课的质量，要做好教学准备工作：首先选取适宜的授课教材，本课堂选取的是人民卫生出版社出版，姜远英主编的《临床药物治疗学》教材第四版。目前互联网上有大量相关的学习资源，教师要根据自己的目的进行搜索和编辑，在课程正式开展前准备好学习资料。其次经过多次试用，选择“腾讯会议”软件作为直播平台，告知所有教师和学生下载该软件，并提前精通软件的操作方法，同时建立微信班级群，以便及时通知学生各项事宜，确保教学的有序进行。
学生提前预习并完成课前任务，合理安排学习时间学习辅导资料，有能力的学生可尝试扩展学习范围。学生通过练习题查缺补漏，根据自己所学情况总结存在的问题并汇报给学习班长，由班长将问题汇总后反馈给教师，以便课堂探讨。
（二）三段式课堂教学阶段
由于3个课时的授课时间过长，往往使学生感受到视听疲惫，从而容易造成注意力不集中，课堂流失率过高，为了尽量避免上述问题，采用三段式直播课堂教学[5]。基本方法是：3个课时被划分成3个教学时间段，设置大约35分钟为一个教学时段，中间设置大约7分钟的书本知识拓展、软件上互动面板交流、学习心得分享等模块，以便师生互动，放松大脑。三段式的划分使课堂内容无法全面讲授，因此需对课堂教学内容有取舍，突出重点和难点，对于基础概念和知识拓展内容以学生课余学习为主。 （三）课后复习阶段
在线课堂教学结束后，教师及时通过微信和智慧学习平台等途径发布课后习题与重点掌握的知识，引导学生及时巩固学习任务。学生在课后按要求和时间完成教师布置的课后作业，并提交作业到指定的电子邮箱，学生可在微信群中进行讨论，使教师及时获取学生的掌握程度和学习盲区。
三、线下教学工作恢复
直播课堂加重了老师的教学工作量，有些老师由于需要面对镜头，不适应线上直播的教学方式;而学生在家中进行线上课堂，部分人由于缺乏学习热情、自律性差和作息不规律等原因，错过上课时间或跟不上课堂教学进度。因此高校恢复实体课堂的教学工作，会面临一些问题。大学线下复课后，教学工作将沿用翻转课堂的教学思路，同时将大量直播课堂积累的问题，在实体课堂中给予具体解答。
四、临床药物治疗学线上教学采用翻转课堂的总结与思考
笔者在特殊时期将翻转课堂引入直播教学应用于临床药物治疗学的教学工作中，能增强学生对本门课程的兴趣，充分调动学生学习的主观能动性，让学生对学过的药学医学基础知识与本课程知识融会贯通，从而保证学生获得扎实有效的临床药物治疗学的思维方式。
在恢复线下课堂时要注意到线上和线下教学存在差别，首先，线上翻转课堂中老师以直播的形式向学生传播知识，不与学生见面，互动难度较大，一定程度上依靠学生的自觉性和积极配合参与;而线下翻转课堂中老师可以监督学生对课堂的参与程度，直接观察到学生的课前准备、课中学习情况，因此线下翻转课堂的实施较线上课堂容易。其次，线下翻转课堂很少存在视觉疲劳的弊端，因而课堂上不再采用三段式的教学方法，而直接采用学生互相讨论、老师答疑和讲解重点难点相结合的方式来进行课堂教学。
总之，在直播教学中采用翻转课堂是该课程中进行首次尝试，当再次回到线下传统课堂，教师要好好总结这段时间的一些经验教训和需要思考的地方，将直播课堂的优势和传统教学结合起来，使学生的学习途径更广泛。新的教学方法体现了师生克服困难努力学习的精神，也促使学生主动学习，课堂上的听课注意力更集中，一定程度上避免了直播带来的学习效果下降。
参考文献：
[1]袁惠莉.新冠肺炎疫情下医学生的管与育[J].卫生职业教育，2020，38（23）：27-28.
[2]鞠晓军，郑玲，陈峡，等.新冠肺炎疫情期间基于雨课堂直播+超星平台线上教学模式在系统解剖学教学中的应用[J].解剖学研究，2021，43（1）：89-92.
[3]秦海宏，龙文月，汤红翠，等.翻转课堂教学模式下的药理学教学研究与应用[J].中国社会医学杂志，2019，36（4）：365-367.
[4]钱江华，刘浩，魏芳，李晓明.临床药物治疗学在药学专业人才培养中的重要性探讨[J].基础医学教育，2014，16（9）：708-710.
[5]赵利军，门秀丽，吴静，等.“三段式”教学模式对病理生理学教学的促进作用研究[J].中國高等医学教育，2018（9）：115-116.
◎编辑 张 慧
[关 键 词] 直播授课;翻转课堂;三段式教学法
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）31-0230-02
2020年特殊时期，线上直播授课几乎在所有高校展开[1]。线上直播教学之所以能在短期内迅速被推广，得益于近年来广泛建设的智慧教学平台及语音视频会议软件和通讯服务软件的普及使用[2]。然而线上直播授课存在弊端，在缺乏教师监督的情况下，会存在学生混学时的情况，且长达3个课时的线上授课时间很难保证学生高效学习的持续性。因此，如何在教学中充分调动学生学习的主观能动性，是亟待解决的问题。
目前，翻转课堂等教学模式在医药类领域的高校教育中应用日益广泛，翻转课堂是指对课前、课中和课后的学习形式、内容与时间进行调整，激发学生的学习积极性和主动性，教师在课前和课后发布知识和学习资源，课中以重点和难点问题解惑为主[3]。这是一种近年来高校普遍开展的教育模式改革，并且做到了将理论与教学实际相结合，充分发挥学生的学习积极性，让他们变成课堂的主人。特殊时期，所有课程全部改为线上，师生没有了线下实体课堂的交流，在教学中引入翻转课堂尤为重要。
一、临床药物治疗学线上直播教学引入翻转课堂的意义
临床药物治疗学是一门集药理学、诊断学和内科学为一体，研究药物预防、治疗疾病理论和方法的学科，是基础药学与临床医学的桥梁学科[4]。上海中医药大学的临床药物治疗学在大二第三学期开设，学生已学过相关的基础课程，具备临床应用药物的基础知识。目前这门课程存在教学形式单一、教学方法单调等问题。线上直播教学更是缺乏与学生的互动，加重了理论与实际脱节的问题。本次教学方法将在线上直播教学的同时，尝试应用翻转课堂，课堂中的直播工具为“腾讯会议”软件，其中如何解决课堂教学的有效性，以及师生的互动性，设计好课前、课中、课后的学习连贯性成为直播教学中翻转课堂成效和授课质量保证的关键[3]。
（一）翻转课堂能够充分体现“以学生为主体”的教学思维
目前在线教育资源非常丰富，翻转课堂能够调动学生的学习积极性，使学生的学习不再局限于课堂，使学生在课前或课外学习各科学习资源。对于易懂的知识，教师不再占用课堂时间来讲授，由此课堂变成了老师和学生之间学习互动的场所，包括答疑解惑、討论重点难点等，从而达到更好的教学效果。本门课程属于实践性较强的课程，教师和学生在课下收集相关的案例，可以在课堂上和老师、学生一起讨论，提高学生对知识的运用能力。
（二）基于线上直播的翻转课堂有助于提升学生临床应用药物的能力
临床药物治疗学是一门应用性较强的课程，很多内容都是关于疾病的临床药物使用方面的知识，网络上有大量药物应用方面的实际案例分析，供学生参考和学习。根据翻转课堂的设计思路，学生在课前学习了课本中的重点内容，为了帮助理解，查阅相关的资料和观看学习视频，在课堂中是带着问题来的，避免了长时间直播课堂带来的疲劳，注意力下降的弊端;同时老师能及时了解学生的学习难点，学生对知识掌握得更加深刻。
（三）基于线上直播的翻转课堂有助于促进教师授课水平的提高
传统的直播课中，教师只是单纯地念PPT，很少与学生互动，而翻转课堂的实施要求教师除了具备丰富的理论教学方法，还对教师的教学能力提出更高要求，教师需要掌握新的教学方法，付出更多的时间来实施;此外教师与学生的互动性大大提高，增加教师对学生学习情况的了解，提高了学习热情，从而使教师的授课水平得到提高。
二、临床药物治疗学线上直播引入翻转课堂的实践
实施新的教学法前要做好教学设计，这样才能顺利达成教学目标，本次研究的主要环节为课前准备、课前预习、线上教学与课后复习。这样有效地提高了教师的授课效率和学生的学习质量，使教师在教学过程中取得更好的效果。（见图1）。
（一）课前准备
为确保在线直播授课的质量，要做好教学准备工作：首先选取适宜的授课教材，本课堂选取的是人民卫生出版社出版，姜远英主编的《临床药物治疗学》教材第四版。目前互联网上有大量相关的学习资源，教师要根据自己的目的进行搜索和编辑，在课程正式开展前准备好学习资料。其次经过多次试用，选择“腾讯会议”软件作为直播平台，告知所有教师和学生下载该软件，并提前精通软件的操作方法，同时建立微信班级群，以便及时通知学生各项事宜，确保教学的有序进行。
学生提前预习并完成课前任务，合理安排学习时间学习辅导资料，有能力的学生可尝试扩展学习范围。学生通过练习题查缺补漏，根据自己所学情况总结存在的问题并汇报给学习班长，由班长将问题汇总后反馈给教师，以便课堂探讨。
（二）三段式课堂教学阶段
由于3个课时的授课时间过长，往往使学生感受到视听疲惫，从而容易造成注意力不集中，课堂流失率过高，为了尽量避免上述问题，采用三段式直播课堂教学[5]。基本方法是：3个课时被划分成3个教学时间段，设置大约35分钟为一个教学时段，中间设置大约7分钟的书本知识拓展、软件上互动面板交流、学习心得分享等模块，以便师生互动，放松大脑。三段式的划分使课堂内容无法全面讲授，因此需对课堂教学内容有取舍，突出重点和难点，对于基础概念和知识拓展内容以学生课余学习为主。 （三）课后复习阶段
在线课堂教学结束后，教师及时通过微信和智慧学习平台等途径发布课后习题与重点掌握的知识，引导学生及时巩固学习任务。学生在课后按要求和时间完成教师布置的课后作业，并提交作业到指定的电子邮箱，学生可在微信群中进行讨论，使教师及时获取学生的掌握程度和学习盲区。
三、线下教学工作恢复
直播课堂加重了老师的教学工作量，有些老师由于需要面对镜头，不适应线上直播的教学方式;而学生在家中进行线上课堂，部分人由于缺乏学习热情、自律性差和作息不规律等原因，错过上课时间或跟不上课堂教学进度。因此高校恢复实体课堂的教学工作，会面临一些问题。大学线下复课后，教学工作将沿用翻转课堂的教学思路，同时将大量直播课堂积累的问题，在实体课堂中给予具体解答。
四、临床药物治疗学线上教学采用翻转课堂的总结与思考
笔者在特殊时期将翻转课堂引入直播教学应用于临床药物治疗学的教学工作中，能增强学生对本门课程的兴趣，充分调动学生学习的主观能动性，让学生对学过的药学医学基础知识与本课程知识融会贯通，从而保证学生获得扎实有效的临床药物治疗学的思维方式。
在恢复线下课堂时要注意到线上和线下教学存在差别，首先，线上翻转课堂中老师以直播的形式向学生传播知识，不与学生见面，互动难度较大，一定程度上依靠学生的自觉性和积极配合参与;而线下翻转课堂中老师可以监督学生对课堂的参与程度，直接观察到学生的课前准备、课中学习情况，因此线下翻转课堂的实施较线上课堂容易。其次，线下翻转课堂很少存在视觉疲劳的弊端，因而课堂上不再采用三段式的教学方法，而直接采用学生互相讨论、老师答疑和讲解重点难点相结合的方式来进行课堂教学。
总之，在直播教学中采用翻转课堂是该课程中进行首次尝试，当再次回到线下传统课堂，教师要好好总结这段时间的一些经验教训和需要思考的地方，将直播课堂的优势和传统教学结合起来，使学生的学习途径更广泛。新的教学方法体现了师生克服困难努力学习的精神，也促使学生主动学习，课堂上的听课注意力更集中，一定程度上避免了直播带来的学习效果下降。
参考文献：
[1]袁惠莉.新冠肺炎疫情下医学生的管与育[J].卫生职业教育，2020，38（23）：27-28.
[2]鞠晓军，郑玲，陈峡，等.新冠肺炎疫情期间基于雨课堂直播+超星平台线上教学模式在系统解剖学教学中的应用[J].解剖学研究，2021，43（1）：89-92.
[3]秦海宏，龙文月，汤红翠，等.翻转课堂教学模式下的药理学教学研究与应用[J].中国社会医学杂志，2019，36（4）：365-367.
[4]钱江华，刘浩，魏芳，李晓明.临床药物治疗学在药学专业人才培养中的重要性探讨[J].基础医学教育，2014，16（9）：708-710.
[5]赵利军，门秀丽，吴静，等.“三段式”教学模式对病理生理学教学的促进作用研究[J].中國高等医学教育，2018（9）：115-116.
◎编辑 张 慧