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住院病历系统地记载住院患者病情变化及用药疗效情况,极大地方便了医务人员对患者的及时诊治与护理[1]。平时纸质住院病历用病历夹夹好,存放于病历柜中。由于本院是三级甲等医院,来心血管科学习进修的医生、护士较多,同时本科室的医护人员人数众多。经常出现医生、护士在同一时间段为同一患者书写病历,做护理记录的情况。另外,