目的 探讨并分析手术治疗创伤性下颈椎不稳定的原则、策略和预后评估.方法 共83例创伤性下颈椎不稳定患者,采用Allen-Fergurson分类法并结合患者的全身及局部状况确定相应的治疗原则和策略.采用前路、后路或联合入路进行下颈椎的减压和重建.结果 平均随访3年9个月;屈曲-牵张和屈曲-压缩型为最常见的损伤类型;前路、后路或前后联合入路手术分别占46、28和9例,无一例采用前-后-前的三期入路手术.JOA、VAS和ASIA运动功能指数的平均评分分别从术前的11.2、7.8和53.5分改善为最终评分时的15.3、2.6和67.8分;放射学参数平均值术后均有不同程度改善.所有的手术节段均完全融合,发生术后并发或合并症12例.结论 应根据患者的全身情况和局部病理解剖制定个体化治疗方案.