双眼睫毛眉毛头发阴虱病1例

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患者,女,65岁。主因双眼痒痛异物感伴视物模糊3周余来医院门诊检查诊治。  裂隙灯检查:双眼上睑睑缘轻度红肿伴多量的血痂脱屑,睫毛上可见大量灰白色虫卵样附着物,头部呈黑色,部分已经孵化,残留白色卵壳,几乎每根睫毛上有1~3个虫卵,在睫毛根部间隙中可见似螃蟹状外观,大小不等的虫体,直径约1-3mm,灰褐色,头尖,通过透明虫体背部可见其腹腔内有暗红色不凝固可移动的血液样液体,尖锐的头部吸附在睫毛根部皮肤上。仔细观看有3对爪子、两个触角、一个嘴。3对爪子紧紧抓住睫毛根部,用棉签擦拭可见其抱扶于睫毛根部间爬行,用显微镊夹取时阻力很大。经皮肤科显微镜下检验后结论为:耻阴虱及虫卵。再查看患者发现除双眼睑睫毛外,眉毛及头发的枕部有大量的阴虱及虫卵。眼科诊断为“睫毛眉毛头发阴虱病”,体检患者腋下阴部未见耻阴虱,追问病史否认与阴虱病患者接触,近来未外出。
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