【摘 要】
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目的 通过测定45°、90°侧卧位中心静脉压(CVP)与平卧位CVP的差异,探讨侧卧位时CVP的零点位置.方法 择期需要气管插管全麻的手术患者50例,在同一时段先后分别采用不同体位(侧卧位与平卧位)测量CVP,然后侧卧位下移动传感器,标记CVP值与平卧位时值相同时传感器在胸壁上的位置,同时记录血压、心率、SpO2、呼吸的变化.结果 右侧45°、90°和左侧90°侧卧位时,与平卧位测出CVP差异明显
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目的 通过测定45°、90°侧卧位中心静脉压(CVP)与平卧位CVP的差异,探讨侧卧位时CVP的零点位置.方法 择期需要气管插管全麻的手术患者50例,在同一时段先后分别采用不同体位(侧卧位与平卧位)测量CVP,然后侧卧位下移动传感器,标记CVP值与平卧位时值相同时传感器在胸壁上的位置,同时记录血压、心率、SpO2、呼吸的变化.结果 右侧45°、90°和左侧90°侧卧位时,与平卧位测出CVP差异明显,左侧45.时与平卧位CVP相比差异无统计学意义；右侧45.、9伊卧位时CVP平均分别增高1.18 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、1.32 mm Hg,左侧45.、90.卧位时CVP时平均下降0.34 mm Hg、0.85mm Hg;4种卧位零点分别位于右侧腋前线的左侧(0.8±0.4)cm、右侧胸骨缘线上方(0.8±0.2) cm、左侧腋前线右侧(0.3±0.2)cm、左侧胸骨缘线下方(2.2±0.3)cm.4种卧位时的MAP、心率、SpO2及呼吸频率与平卧位时的相应指标值比较差异无统计学意义.结论 通过研究侧卧位对CVP的影响,确定零点位置,不仅可方便CVP的临床监测,还可避免因患者监测CVP被迫或被动平卧位带来的不适与并发症。
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安全合理的手术体位是手术成功的基本保证.颅脑显微外科手术的特点是手术视野小,技术要求高,操作精细,手术时间长,有时可达8～12h.如术中患者体位摆放不适,既影响术者的操作,又会造成肢体压伤给患者增加额外的痛苦[1].传统的侧卧位摆放由于改变体位后身体的重点和支点发生变化,组织承受力和拉力的部位和强度亦随之而异,由此引起皮肤、神经和肌肉等组织损伤.我科2011年2～4月,对5例颅脑显微手术患者的体位
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