以脉络膜转移为首发的胰尾粘液腺癌

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目的:报告1例胰尾粘液腺癌表现为孤立性脉络膜转移瘤.方法:一位57岁女患者主诉右眼中心视物变形.检眼镜检查见1个位于右眼黄斑中心、长约6 PD的孤立性淡色隆起病灶.她没有特殊的既往眼科和全身病史.A/B超声检查证实在后极部黄斑内有一个实性病灶,荧光素血管造影发现中心病灶无渗漏区.结果:根据病史和临床发现,请求了FBC、血沉、LFT、胸部X线和腹部CT等检查.胸部X线发现在双肺野有多发性模糊的病灶,提示为转移性肺结节.CT发现肝内多发性结节和在胰尾的一个3.5 cm×2.6 cm病灶.进行了CT引导下的肝活检,证实为中度分化的转移性粘液腺癌.此后血液分析证实CA19-9升高.肿瘤原发部位证实为胰尾,并决定进行姑息治疗.结论:初发临床体征为孤立性脉络膜病灶经证实为胰尾癌的报告鲜见.这一病例提示,在发现未知来源实性脉络膜病灶的病例,进行详细的腹部影像学检查是重要的.
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