测定代谢综合征(MS)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心包内脂肪(EAT)、胸内脂肪(IAT)体积，探讨EAT、IAT体积、EAT/IAT比值与其冠状动脉粥样硬化程度的关系。

收集山西省人民医院2012年8月至2013年5月就诊的单纯MS患者97例，MS合并CHD患者118例。所有研究对象在64排CT扫描机上进行钙化积分及冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)。应用半自动Volume软件程序逐层手动描画心包内、外脂肪轮廓，并计算出相应EAT、心包外脂肪(PAT)、IAT体积，分析EAT、PAT、IAT相关危险因素及两组患者间EAT、IAT体积、EAT/IAT比值与钙化分级、钙化积分、Gensini积分的相关性。

(1) MS合并CHD组年龄大于单纯MS组[(60.6±11.4)岁vs.(57.9±8.7)岁,P=0.001]，有阳性心血管病家族史(29.7% vs. 21.6%,P=0.03)、EAT[(98.3±41.4) cm³vs. (82.2±39.7)cm³,P=0.001]、IAT[(171.3±64.1)vs. (156.2±48.1)cm³,P=0.001]及糖化血红蛋白(HbA1c)显著增高[(7.1±1.8)% vs. (6.6±2.3)%,P=0.02]，而总胆固醇(TC)[(4.9±1.2)mmol/L vs.(5.4±1.0)mmol/L,P=0.003]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.0±1.1) mmol/L vs. (3.6±1.0)mmol/L,P=0.03]及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.0±0.4) mmol/L vs. (1.1±0.3) mmol/L,P=0.04]低于单纯MS组。(2)单纯MS者EAT、PAT、IAT体积均与性别、BMI、腰围、糖尿病、高脂血症相关(P<0.05) ；MS合并CHD者EAT、PAT、IAT体积均与BMI、腰围正相关(P<0.05)。(3) MS合并CHD组EAT、IAT与钙化积分(r=0.45,P= 0.017；r=0.5,P=0.013)、Gensini积分相关(r=0.476,P=0.015 ；r=0.563,P=0.017)，而EAT/IAT比值与钙化分级、Gensini积分无关，与钙化积分呈负相关(r=-0.321,P=0.028)。

相同BMI及腰围下MS合并CHD心包周围脂肪EAT、IAT体积明显高于单纯MS；MS患者中，无论是否合并CHD ，EAT、PAT、IAT体积均与BMI、腰围正相关。MS合并CHD者EAT、IAT体积与Gensini积分及钙化严重程度相关。