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目的：探讨心电图avR导联ST段抬高对左主干病变的判定及临床意义。方法回顾性分析2011年1月-2015年1月住院治疗的251例急性冠脉综合征患者临床资料；所有患者行常规心电图检查及冠状动脉造影术；以心电图avR导联ST段是否抬高分为两组，比较两组冠脉造影左主干病变等冠脉病变率，并行统计学分析；计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：avRSTE组左主干病变率、左前降支近端病变率、三支病变率明显高于avRNSTE组，心电图avRSTE的STavR〉STv1判定左主干病变的灵敏度、特异度、阳性预测