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目的:探讨难治性精神分裂症(TRS)的CT表现和多靶点联合毁损术后CT影像特点。方法:对464例TRS患者术前CT和56例TRS患者术后CT表现进行回顾性分析,并测量毁损灶体积。56例TRS患者术后疗效评定为Ⅰ-Ⅱ级37例,Ⅲ-Ⅳ级19例;Ⅰ-Ⅱ级患者术后2-10d行CT扫描25例、40-90d16例,19例Ⅲ-Ⅳ级患者术后6-7个月行CT扫描。结果:TRS患者的主要CT表现为脑萎缩,发生率为36.2%(168/464),其中皮质型脑萎缩占25%(116/464)。术后2-10d,毁损灶呈类圆形和柱形者为