目的分析乳腺钙化在乳腺影像报告和数据系统(breast imaging-report and data system,BI-RADS)3~5类乳腺病变中的阳性预测值及意义。方法收集经病理证实的124例BI-RADS3~5类乳腺钼靶含钙化病变,与病理结果对照比较,并计算阳性预测值。结果BI-RADS3、4、5类病变钙化的阳性预测值分别为88.00%、94.70%、95.24%。钙化观察指标中,粗大钙化、微小钙化和混合性钙化的恶性肿瘤阳性预测值分别为17.24%、98.55%、92.31%;合并肿块、伴结构致密扭曲和单纯钙化的阳性预测值分别为83.54%、72.41%、62.50%;钙化弥漫性分布、区域性分布、簇状、线样及段样分布的阳性预测值分别为8.33%、76.47%、95.71%、25.00%、50.00%。钙化细小、伴肿块或致密影、局限性分布(簇状、区域性或段样)的恶性肿瘤阳性预测值较高。结论乳腺钙化对Bl-RADS3~5类乳腺病变的临床阳性预测有较高价值,能帮助乳腺病变定性诊断。