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随着经济发展,人民生活质量的提高,人口逐渐老龄化。冠心病已成为危害人类健康的一大杀手,人们必须高度重视,当前如何预防和治疗冠心病具有重要的现实意义,2009年6月~2011年10月采用丹红注射液治疗冠心病心绞痛患者38例,疗效满意,现报告如下。
资料与方法
病例选择负荷WHO制定的冠心病心绞痛诊断标准。所有患者均有心绞痛的反复发作史及缺血性ST-T改变。将38例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组22例,对照组16例,男26例,女12例,年龄48~76岁,平均59岁。对照组16例,男10例,女6例,年龄49~75岁,平均62岁。
治疗方法:常规吸氧,口服消心痛,阿斯匹林,倍他乐克等,心绞痛发作时均舌下含服硝酸甘油。治疗组在常规治疗的基础上给予5%葡萄糖液或0.9%生理盐水250ml加丹红注射液20ml静滴,1次/日,14天1个疗程。对照组常规治疗的基础上给予5%葡萄糖液或0.9%生理盐水250ml加葛根素400mg静滴,1次/日,15天1个疗程。
观察指标:治疗前后临床症状,心绞痛发作情况,心电图变化及不良反应。
疗效判断标准:①显效:心绞痛发作或硝酸甘油用量减少80%以上,静息心电图恢复正常;②有效:心绞痛发作或硝酸甘油用量减少50%~80%,静息心电图心肌缺血改善,ST段回升0.5mV以上或主导联T波倒置变浅达50%以上或平坦变直;③无效:心絞痛发作或硝酸甘油用量减少<50%,静息心电图无变化。
讨 论
冠心病的内科药物治疗:冠心病的治疗方法包括内科药物与介入治疗,内科药物治疗是冠心病常见的治疗手段,它包括扩张冠状动脉(硝酸盐制剂),减少心肌收缩力(β受体阻滞剂),改善血液的高凝状态(抗凝溶酸剂)以及抗氧化治疗(自由基清除剂)等,由于发生发展存在多种复杂的,相互作用的病理机制联合采取中西医治疗方法,可以有效改善患者的临床症状,减少病死率,提高生活质量,并可为进一步接受介入或外科治疗等创造条件。
现代医学认为,冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化或痉挛血管管腔狭窄或闭塞以致心肌缺血缺氧。局部氧自由基增多,血小板聚集红细胞性增加,血液高凝状态,发生微循环障碍,从而出现相应的临床症状及心电图改变。
丹红注射液为纯中药制剂,由丹参、红花、注射用水组成,具有活血化瘀,通脉舒络功能。均具有:①清除机体内的氧自由基,抑制细胞膜脂质过氧化,纠正血管内皮损伤;②拮抗血小板活化因子引起的血小板聚集,薇血栓的形成等;③逆转异常的血流变异性,增进红细胞的变形能力,降低血液黏稠度,改善微循环;④扩张冠脉血管,增加心肌的血液供应等作用。由此说明丹红注射液治疗冠心病心绞痛的效果优于单用西药治疗,值得进一步推广应用。
资料与方法
病例选择负荷WHO制定的冠心病心绞痛诊断标准。所有患者均有心绞痛的反复发作史及缺血性ST-T改变。将38例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组22例,对照组16例,男26例,女12例,年龄48~76岁,平均59岁。对照组16例,男10例,女6例,年龄49~75岁,平均62岁。
治疗方法:常规吸氧,口服消心痛,阿斯匹林,倍他乐克等,心绞痛发作时均舌下含服硝酸甘油。治疗组在常规治疗的基础上给予5%葡萄糖液或0.9%生理盐水250ml加丹红注射液20ml静滴,1次/日,14天1个疗程。对照组常规治疗的基础上给予5%葡萄糖液或0.9%生理盐水250ml加葛根素400mg静滴,1次/日,15天1个疗程。
观察指标:治疗前后临床症状,心绞痛发作情况,心电图变化及不良反应。
疗效判断标准:①显效:心绞痛发作或硝酸甘油用量减少80%以上,静息心电图恢复正常;②有效:心绞痛发作或硝酸甘油用量减少50%~80%,静息心电图心肌缺血改善,ST段回升0.5mV以上或主导联T波倒置变浅达50%以上或平坦变直;③无效:心絞痛发作或硝酸甘油用量减少<50%,静息心电图无变化。
讨 论
冠心病的内科药物治疗:冠心病的治疗方法包括内科药物与介入治疗,内科药物治疗是冠心病常见的治疗手段,它包括扩张冠状动脉(硝酸盐制剂),减少心肌收缩力(β受体阻滞剂),改善血液的高凝状态(抗凝溶酸剂)以及抗氧化治疗(自由基清除剂)等,由于发生发展存在多种复杂的,相互作用的病理机制联合采取中西医治疗方法,可以有效改善患者的临床症状,减少病死率,提高生活质量,并可为进一步接受介入或外科治疗等创造条件。
现代医学认为,冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化或痉挛血管管腔狭窄或闭塞以致心肌缺血缺氧。局部氧自由基增多,血小板聚集红细胞性增加,血液高凝状态,发生微循环障碍,从而出现相应的临床症状及心电图改变。
丹红注射液为纯中药制剂,由丹参、红花、注射用水组成,具有活血化瘀,通脉舒络功能。均具有:①清除机体内的氧自由基,抑制细胞膜脂质过氧化,纠正血管内皮损伤;②拮抗血小板活化因子引起的血小板聚集,薇血栓的形成等;③逆转异常的血流变异性,增进红细胞的变形能力,降低血液黏稠度,改善微循环;④扩张冠脉血管,增加心肌的血液供应等作用。由此说明丹红注射液治疗冠心病心绞痛的效果优于单用西药治疗,值得进一步推广应用。