【摘 要】
：
目的探讨糖尿病患者短期血糖波动与慢性肾脏病（CKD）发病风险之间的关系。方法为前瞻性队列研究。分析来自中国糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学（REACTION）研究贵阳分中心的数据，基线数据于2011年5至8月采集，通过整群抽样法选取贵阳市云岩区40岁以上常驻居民共10 140名，并在2014年对以上研究对象进行随访，最终纳入400例糖尿病患者。对所有研究对象采用问卷调查收集社会人口学特征，测量
【机 构】
：
贵州医科大学附属医院内分泌与代谢病科，贵阳 550004,贵州医科大学附属医院内分泌与代谢病科，贵阳 550004,贵州医科大学附属医院内分泌与代谢病科，贵阳 550004,贵州医科大学附属医院内分泌
论文部分内容阅读
目的探讨糖尿病患者短期血糖波动与慢性肾脏病（CKD）发病风险之间的关系。
方法为前瞻性队列研究。分析来自中国糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学（REACTION）研究贵阳分中心的数据，基线数据于2011年5至8月采集，通过整群抽样法选取贵阳市云岩区40岁以上常驻居民共10 140名，并在2014年对以上研究对象进行随访，最终纳入400例糖尿病患者。对所有研究对象采用问卷调查收集社会人口学特征，测量身高、体重、血压，检测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素及血肌酐等。采用2hPG与FPG的差值（2hPG-FPG）作为评价短期血糖波动的指标。根据HbA1c水平将研究对象分为血糖控制达标组（HbA1c<7%）和血糖控制不达标组（HbA1c≥7%），采用t检验、χ²检验、非参数检验对各组指标的差异进行比较，使用Spearman相关分析探究基线2hPG-FPG与CKD的相关性，采用线性回归分析法分析基线2hPG-FPG与3年后估算的肾小球滤过率（eGFR）之间的关系，logistic回归模型评估基线2hPG-FPG不同水平（四分位分组）与3年后新发CKD风险关系。
结果血糖控制不达标组患者225例，血糖控制达标组患者175例。血糖控制不达标组患者中TG、FPG、2hPG、2hPG-FPG水平均高于血糖控制达标组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。在血糖控制不达标组患者中，基线2hPG-FPG与3年后eGFR呈负相关［β=-1.178，95%可信区间（CI） -2.038~-0.319，P=0.007］，与3年后发生CKD的可能性呈正相关（rs=0.147，P=0.027）。logistic回归分析结果显示，基线2hPG-FPG水平越高，3年后发生CKD风险呈递增趋势（P<0.05），校正性别、年龄、体重指数、血压、血脂、空腹胰岛素、吸烟、饮酒及病程后，在血糖控制不达标组患者中，基线2hPG-FPG水平最高组，3年后发生CKD风险显著增加（比值比4.474，95%CI 1.039~19.268，P=0.044）。
结论在血糖控制不达标的糖尿病患者中，2hPG-FPG水平越高，3年后发生CKD风险增加；2hPG-FPG可能为发生CKD的独立危险因素。
其他文献
目的调查分析2018年山东省医疗机构百日咳病原学和血清学诊断能力。方法采用普查的方法，对山东省603家二级及以上医疗机构开展问卷调查。调查截至日期为2018年12月，共收回调查问卷543份，问卷有效率为90%。通过问卷调查百日咳病原学和血清学检测项目（百日咳IgM和IgG、百日咳核酸和百日咳细菌培养）及各检测项目开始时间，同时从中国疾病预防控制信息系统中导出发病日期为2012年1月1日至2018年
目的:研究家庭医生签约服务模式对高血压患者健康管理的临床效果。方法:2018年12月-2019年12月收治高血压患者280例,随机分为两组,各140例。对照组采用普通门诊模式;观察组采用家庭医生签约服务模式。比较两组血压水平及管理满意度。结果:观察组血压水平改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生签约服务模式应用于高血压患者的健康管理中,可明显改善血压水平,健康管理效果十分显著,能促进管理满意度的提升
目的比较多种机器学习算法在早期肝细胞癌（HCC）术后复发预测中的效能。方法回顾性分析2009年5月至2019年12月南京医科大学第一附属医院收治的882例接受根治性手术切除的早期HCC患者的临床资料，其中男性701例，女性181例，年龄（57.3±10.5）岁（范围：21~86岁）。将患者按2∶1随机分为训练集（588例）和测试集（294例）。构建的机器学习预测模型包括随机生存森林（RSF）、梯度
目的分析深圳市南山区食源性单核细胞增多性李斯特菌（Lm）基因组遗传家系、耐药基因、毒力基因和进化关系的特征性基线信息。方法对2009—2019年南山区食品中分离的46株Lm进行全基因组提取和二代测序（PE-150，100×），运用CLC Genomics Workbench 12.0软件组装、比对基因组及分析其管家基因、耐药基因、毒力基因和k-mer系统进化关系等特征。结果46个Lm基因组组装后均
随着我国新医改的不断深化进行,基层社区卫生服务中心门诊药房药师面临着从"保障药品供应"向"以患者为中心的药物治疗管理(MTM)"服务转型的机遇。因此,在国家大力推广社区家
目的:评估医联体共同构建微信平台用于指导冠心病患者对应规范化治疗的意义。方法:2018年11月-2020年9月收治冠心病患者400例,随机分为两组,各200例。试验组给予微信平台一对一指导规范化治疗干预;对照组给予门诊常规治疗干预。比较两组心血管事件发生率、冠脉介入手术率及服药依从性评分。结果:试验组心血管事件发生率及冠脉介入手术率均低于对照组,且服药依从性评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医联体共同构建微信平台有利于指导冠心病患者接受规范化治疗。
目的:探讨神经内科临床教学中问题式教学法与案例教学法联合应用的效果。方法:选取2018年1月-2020年1月神经内科实习学生100名,依据临床教学方法分为两组,各50名。观察组采用问题式教学法联合案例教学法;对照组采用问题式教学法。比较两组学生考试成绩、教学模式认可度。结果:观察组学生的神经系统体格检查、病案分析、神经内科学理论成绩及总成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学模式激发学习兴趣、提高学习效果、增强沟通能力、启迪临床思维的认可度均显著高于对照组,差异有统计学意
传承经典·循证领航MUST研究助力中医药发展翼振云霄rn在海军军医大学附属长征医院吴宗贵教授、复旦大学附属华山医院施海明教授、北京大学第一医院霍勇教授和复旦大学附属华
目的:探究疾控中心微生物实验室检验质量影响因素及解决措施。方法:选取2017年4月-2020年4月疾控中心微生物实验室期间采集的微生物标本332份,按时间顺序分为两组。对照组未实施全面质量控制管理模式;研究组实施全面质量控制管理模式。比较两组质量问题,并对其影响因素进行分析。结果:研究组质量问题发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组所致微生物实验室检验质量问题的样本及试剂因素占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疾控中心微生物实验室质量问题与多种因素有关,
目的:研究在医学生医患沟通能力的教学中实施情景教学的影响。方法:选取2019年12月-2020年10月医学生48名,随机分为两组,各24名。对照组开展传统教学;试验组开展情景教学。对比两组医学生对教学模式的认可度、沟通能力评分及学习积极性。结果:试验组医学生对教学模式的认可度、沟通能力评分及学习积极性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情景教学能够提高医学生的学习积极性,提升其医患沟通能力,满足医学生对教学的需求,值得推广应用。