【摘 要】
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目的探讨矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微生物的耐药情况，为临床诊疗合理用药提供参考。方法对天津市海河医院2007年1月至2013年12月矽肺结核并发下呼吸道感染住院的89例患者的病原菌分布、药敏情况进行回顾性分析。结果89例患者均有咳嗽、咳痰，其中发热占62.92%，肺部有湿性啰音占64.05%，周围血白细胞≥10.0×109/L占46.07%，中性粒细胞≥75％占58.43%。414例痰标本的病
【机 构】
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300350 天津海河医院结核科，天津市呼吸疾病研究所，国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室,300350 天津海河医院结核科，天津市呼吸疾病研究所，国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室,
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目的探讨矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微生物的耐药情况，为临床诊疗合理用药提供参考。
方法对天津市海河医院2007年1月至2013年12月矽肺结核并发下呼吸道感染住院的89例患者的病原菌分布、药敏情况进行回顾性分析。
结果89例患者均有咳嗽、咳痰，其中发热占62.92%，肺部有湿性啰音占64.05%，周围血白细胞≥10.0×109/L占46.07%，中性粒细胞≥75％占58.43%。414例痰标本的病原菌检出率为46.86%，其中革兰阴性菌占68.04%，真菌占18.56%，革兰阳性菌占13.40%。革兰阴性菌排在前4位的依次是铜绿假单胞菌(27株)、肺炎克雷伯菌(23株)、大肠埃希菌(18株)、鲍曼不动杆菌(13株)、真菌[以白色念珠菌为主(30株，83.33%)]、革兰阳性菌[以金黄色葡萄球菌为主(13株，50.0%)]。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林的耐药率分别为50%~84.6%、50%~72.2%、61.5%~96.3%，对亚胺培南敏感率为84.6%~100%。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感率均为100%。
结论矽肺结核并发下呼吸道感染对第1、2代头孢菌素类、未加β-内酰胺酶抑制剂的青霉素耐药严重，应避免此类药物使用并加强临床痰标本病原菌及其耐药性的监测。
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