胆道相对热缺血对大鼠自体肝移植早期胆汁成分的影响

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目的 研究胆道相对热缺血(RWI)对肝移植术后所产生的胆汁性质及胆盐构成的影响.方法 将32只SD大鼠按随机数字表法分为第Ⅰ~Ⅳ组(分别为对照组、RWI 0 min、30 min和60 min组).测定自体原位肝移植术后早期所产生的胆汁中磷脂(PL)、总胆汁酸盐(TBA)水平及PL/TBA值,并检测各亲水性和疏水性胆汁酸盐的变化.结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组PL浓度略降低,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组的PL及TBA浓度比Ⅱ组明显降低(P<0.05),Ⅲ组的PL/TBA值略低于Ⅱ组,但差异不具有统计学意义(P>0.05).Ⅱ组与Ⅲ组的亲水性胆盐浓度、疏水性胆盐浓度差异均无统计学意义(P>0.05).与其他三组相比,Ⅳ组PL浓度、TBA浓度、PL/TBA值、亲水性胆盐牛磺-β-鼠胆酸(T-3-MC)的摩尔分数均下降(P<0.05),疏水性胆盐牛磺胆酸(TC)的摩尔分数升高(P<0.05).结论胆道相对热缺血会导致肝移植术后胆汁中磷脂/胆盐比例及胆汁中疏水/亲水性质发生改变,这种变化随着RWI时间的延长而加重.当RWI时间达60 min时,胆汁成分变化明显,“去垢”作用增强.肝移植时应尽快完成肝动脉吻合,最好能将相对热缺血时间控制在30 min以内。

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