【摘 要】
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目的 探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与前白蛋白（PAB）比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者30日再入院的预测价值，并分析其与再入院患者1年生存率的关系。方法 回顾性纳入AECOPD患者330例，参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》,基于体征和血气分析结果将其分为Ⅰ级组（无呼吸衰竭，112例）、Ⅱ级组（急性呼吸衰竭但不危及生命，120例）、Ⅲ级组（急性呼吸衰
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目的 探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与前白蛋白（PAB）比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者30日再入院的预测价值，并分析其与再入院患者1年生存率的关系。方法 回顾性纳入AECOPD患者330例，参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》,基于体征和血气分析结果将其分为Ⅰ级组（无呼吸衰竭，112例）、Ⅱ级组（急性呼吸衰竭但不危及生命，120例）、Ⅲ级组（急性呼吸衰竭并危及生命，98例）,再根据出院30日内是否再入院治疗将330例患者分为再入院组（53例）和未再入院组（277例）。收集患者的一般资料及临床资料并分组进行比较，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标对AECOPD患者30日再入院的预测价值，采用多因素logistic回归分析评估AECOPD患者30日再入院的危险因素，采用Kaplan-Meier法绘制以hs-CRP/PAB比值四分位数分组和最佳临界值分组的再入院AECOPD患者的生存曲线。结果 再入院组患者COPD评估测试（CAT）评分、WBC计数、血清hs-CRP水平及hs-CRP/PAB比值均明显高于未再入院组，第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%pred）、血清PAB水平均明显低于未再入院组（P＜0.05）。血清hs-CRP水平、hs-CRP/PAB比值从高到低依次为Ⅲ级组、Ⅱ级组、Ⅰ级组，血清PAB水平从高到低依次为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，hs-CRP/PAB比值预测AECOPD患者30日再入院的AUC明显高于CAT评分、WBC计数、FEV1%pred、PAB及hs-CRP（P＜0.05）。多因素logistic分析结果显示，血清PAB水平≤160.52 mg/L、血清hs-CRP水平＞28.89 mg/L、hs-CRP/PAB比值＞0.151均是影响AECOPD患者30日再入院的独立危险因素（P＜0.05）。根据hs-CRP/PAB比值的四分位数分组时，Kaplan-Meier曲线显示，再入院AECOPD患者的生存率从高到低依次为hs-CRP/PAB比值≤0.095组、0.095＜hs-CRP/PAB比值≤0.418组、0.418＜hs-CRP/PAB比值≤0.612组及hs-CRP/PAB比值＞0.612组；根据hs-CRP/PAB比值的最佳临界值（0.151）分组时，Kaplan-Meier曲线显示，低hs-CRP/PAB比值组的生存率明显高于高hs-CRP/PAB比值组（P＜0.05）。结论 hs-CRP/PAB比值升高与AECOPD患者30日再入院有关，可作为预测AECOPD患者30日再入院的指标。
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