程序化疼痛干预联合心理干预对行髋关节置换术患者心理状态、疼痛感及生活质量的影响

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目的:观察程序化疼痛干预联合心理干预对行髋关节置换术患者心理状态、疼痛感及生活质量的影响.方法:将496例行髋关节置换术患者按随机数表法分为研究组(程序化疼痛干预+心理干预,n=248)和对照组(常规干预,n=248).于干预前(T1)及干预1个月后(T2)评估两组患者心理状态[症状自评量表(SCL-90)]、髋关节功能[髋关节功能评分(Charnley)]及生活质量[生存质量量表(SF-12)],于T1、干预后1d(T3)、2d(T4)、3d(T5)时评估患者疼痛情况[简化McGill疼痛问卷-2(SF-MPQ-2)].结果:T2时,研究组SCL-90量表中躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、恐惧评分均小于对照组,差异有统计学意义(t=-7.589,-5.535,-7.397,-6.425,-7.896;P<0.05);研究组Charnley量表中疼痛、功能、活动度评分大于对照组,差异有统计学意义(t=5.890,6.030,10.826;P<0.05);研究组SF-12量表各因子评分均大于对照组,差异有统计学意义(t=13.108,10.017,8.469,8.219,4.929,10.651,7.641,7.976;P<0.05).T1、T3、T4、T5时,两组静息和活动状态SF-MPQ-2评分组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应均有显著统计学意义(静息F组间=63.568、F时间点=6713.101、F组间与时间点=268.979,活动F组间=33.260、F时间点=9172.793、F组间与时间点=422.453,P均<0.05).结论:程序化疼痛干预联合心理干预对改善行髋关节置换术患者心理状态、疼痛情况、髋关节功能和生活质量均有一定帮助,于疾病转归有利.
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