【摘 要】
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目的 观察预先静脉注射氟哌利多对妇科腹腔镜手术术后的镇痛效果及舒适度的影响.方法 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者46例,按随机数字表法分成
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008
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目的 观察预先静脉注射氟哌利多对妇科腹腔镜手术术后的镇痛效果及舒适度的影响.方法 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者46例,按随机数字表法分成两组(每组23例):氟哌利多组(D组,手术切皮前静脉注射氟派利多2.5 mg)和对照组(C组,手术切皮前静脉注射生理盐水2 ml).记录两组患者一般情况(年龄、身高、体重)、手术时间,记录入手术室、诱导后、入麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)时、苏醒时、拔管后及离开PACU时患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),术后送入PACU观察停止麻醉后患者睁眼时间、拔管时间;记录拔管后即时及拔管后30 min时Ramsay镇静评分及改良-Aldrete评分,拔管后30 min、1h及术后6、24 h数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分及恶心呕吐、寒战等副作用的发生率.结果 两组患者术前基础情况差异无统计学意义(P＞0.05).NRS评分:拔管后30 min、1h、术后6、24 h时,D组[(1.4±1.3)、(1.7±1.5)、(1.5±1.5)、(0.9±0.8)分]与C组[(3.5±1.6)、(3.7±1.5)、(3.4±1.8)、(2.4±1.4)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组各时间点MAP、HR等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组Ramsay镇静评分及改良-Aldrete评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C组恶心呕吐发生率高于D组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现苏醒后呼吸抑制、精神障碍、锥体外系反应等副作用.结论 预先静脉给予氟哌利多有良好的术后镇痛效果,同时可降低术后恶心呕吐的发生率,提高患者舒适度.
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