探讨多种生活方式共同作用对胃癌发病的影响。
方法以2002—2013年上海男性健康队列的调查资料进行分析。上海男性健康队列以上海市某区8个街道40~74岁未患恶性肿瘤的常住男性居民为研究对象，2002—2006年期间有61 480名对象完成了基线调查。以胃癌发生或研究对象死亡或最后一次随访（2013年12月31日）作为观察截止点。分别于2004—2008和2008—2011年完成了两次随访。选择调查中的生活方式的数据，构建健康生活指数（HLI）。HLI主要纳入了吸烟、饮酒、饮食、肥胖和体育锻炼5种常见的生活方式因素。采用Cox比例风险模型评估不同生活方式、HLI指数与胃癌的关系。
结果经过9.28年的随访，59 503名纳入此次分析的对象中发生胃癌病例477例。有0、1、2、3、4、5种健康生活方式的人群所占比例分别为3.44%（2 045名）、18.14%（10 793名）、33.68%（20 041名）、29.43%（17 511名）、12.82%（7 627名）和2.50%（1 486名）。在这五种生活方式中，吸烟和饮酒因素与胃癌的关系有统计学意义，不吸烟或戒烟时间不小于10年者患胃癌RR（95%CI）值为0.71（95%CI：0.57~0.87），每周饮酒量不超过14份者患胃癌RR（95%CI）值为0.70（0.55~0.90）。平均每增加1种健康生活方式因素，患胃癌RR（95%CI）值为0.86（0.79~0.95）。相对于仅有0或1种健康生活方式的人群，有4~5种健康生活方式的人群患胃癌RR（95%CI）值为0.62（0.49~0.83）。按照生活方式因素多分类进行分组，构建的HLI分值在0~11分之间，平均每增加1分，患胃癌RR（95%CI）值为0.93（0.89~0.97）；与得分0~3之间的人群相比，得分8~11的对象患胃癌RR（95%CI）值为0.64（0.47~0.87）。
结论上海男性健康队列中满足全部5种健康生活方式的人群比例较低；相对于没有或者仅有一种健康生活方式的人群，生活方式完全健康的人群胃癌风险约能降低1/3；HLI与胃癌发生风险呈负相关。