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【摘 要】 目的：通过对皮肤扩张器植入术后患者实施心理干预后各阶段的情绪状态、心理状况、应对方式以及对手术后效果的影响，为今后此类患者的临床护理干预提供参考。方法：将我科自2015年1月至2016年3月共收治40例不同部位皮肤扩张器植入术的患者，分为对照组和研究组（每组20例），其中对照组患者接受常规基础护理，研究组则在对照组的基础上接受系统性、针对性心理干预。15天后对两组患者进行心理干预效果评估。结果：针对两组患者术前术后对比，其研究组患者较对照组患者心理障碍程度显著降低，负性心理反应降低。
【关键词】 皮肤扩张器植入术 心理干预 心理状态 焦虑
手术是一种强烈的应激原，常导致病人产生以焦虑为代表的心理应激反应。张慧霞等研究指出，加强对手术患者心理健康状态的关注，对病人的抑郁、焦虑等负性情绪有目的的进行疏导，加强健康教育，能够改善症状，缓解抑郁、焦虑情绪，促进健康心理状态的转化[1]。同样皮肤软组织扩张器植入术不可避免的会造成机体功能的损伤，为了使患者在手术过程中减低其不良情绪，就要对患者进行心理干预。
1 临床资料
我科自2015年1月至2016年3月共收治40例面部不同部位皮肤扩张器植入术的患者。将这40例患者按照焦虑评分结果分为两组，一组为研究组，一组为对照组各20例。患者年龄为25岁—35岁，研究组男12例，女8例，患者平均年龄25.8岁。对照组男9例，女11例，患者平均年龄26.6岁。受教育程度皆为高中以上。
1.1 方法
将我科自2015年1月至2016年3月共收治40例不同部位皮肤扩张器植入术的患者，分为对照组和研究组（每组各20例），其中对照组患者接受常规基础护理，研究组则在对照组基础上接受系统性、针对性的心理干预。评定两组患者焦虑情况，以焦虑量表得分为参考（>50分存在焦虑症状）。分别对两组患者在接受护理干预后15 d进行测评。
1.2 步骤
（1）术前对两组进行焦虑状态的调查，记录评分并制定心理干预计划。
（2）术后对两组患者均给予常规药物治疗，对研究组实施心理干预。
①一般性心理治疗：指导患者正确、科学的了解有关扩张器植入术的知识，仔细向患者介绍手术方式，并倾听、耐心的回答问题，对患者提出积极健康的建议，关心、体贴患者，从言行、情感上亲近患者，取得患者的信任，消除其心理顾虑。
②个别心理指导：根据每例患者的具体评分情况，制定个性化的心理干预内容，同时鼓励和诱导患者以积极的心态面对手术，以科学的方法解决问题；树立正确的观念，缓解思想上的顾虑、增添患者信心。特别指出焦虑/抑郁对患者病情的影响，采取疏导、支持和帮助等措施，减轻乃至消除其负性情绪，以和蔼的态度、娴熟的技术博得患者的信赖，使他们主动地配合治疗和护理[2]。
③身心放松训练法：使患者了解放松训练的作用原理、特点和注意事项，并使他们掌握有关扩张器植入术的成功是与情绪心理反应有着密切联系。保持患者心情平静，分散其注意力以使之淡化患者角色，给予心理上的安慰和支持，缓解其身心压力。
④家庭干预：引导家庭对患者给予关心和谅解，及时提供情感方面的支持、经济支持和心理支持，从而稳定患者不良情绪，保持积极的心态面对后续的术后恢复。
（3）两组患者都在手术后15天测试SDS，并统计出结果。
1.3 统计学处理
对调查问卷进行审核后，将结果进行整理、归纳、总结、后录入计算机。采用SPSS11.0统计软件包进行数据处理。统计推断采用t检验。
1.4 结果
结果分析：
（1）由上表可知，研究组术前与对照组术前的SDS评分概率值为0.282 （P>0.05），这说明两组患者术前心理状态无差异性意义。
（2）而术后研究组与对照组SDS评分概率值为0.00061（P<0.05），这说明研究组患者与对照组术后的SDS评分存在显著性差异，所以，研究组患者SDS评分效果优于对照组。
由上述的结果可知，心理干预对改善皮肤软组织扩张器植入术患者心理状态的影响起着重要的作用。研究组的SDS评分结果均低于对照组，患者心理健康率远超于对照组。
2 讨论
随着医学的发展患者对于瘢痕、缺损、先天畸形、体表肿瘤等修复的要求不仅停留在功能的修复，而且对远期美的求越来越高。这类疾病对患者生活心理上可长期造成多方面的影响，对患者今后的生活带来不可忽视的影响。根据心身医学理论，心理社会因素与躯体健康与疾病之间有着密切的关系。因此采用相应的心理干预措施，最大限度地缓解患者的不良情绪，提高患者的心里耐受能力已然成为目前医学和护理领域的重要课题。所以我们的医护团队在平常药物治疗过程中的同时，必须按生物-心理-社会医学模式的观点，来调整患者心理状态对患者术后恢复与归轉起着决定性的作用。
参考文献
[1].张慧霞，罗亚妮，陈静，心理干预对手术病人焦虑情绪的影响[J]， 2011， 24
[2].姜海霞，袁凤华.Brent法一期外耳再造患者围术期全程护理干预效果的观察[J].《中国医刊》，2013， 48
【关键词】 皮肤扩张器植入术 心理干预 心理状态 焦虑
手术是一种强烈的应激原，常导致病人产生以焦虑为代表的心理应激反应。张慧霞等研究指出，加强对手术患者心理健康状态的关注，对病人的抑郁、焦虑等负性情绪有目的的进行疏导，加强健康教育，能够改善症状，缓解抑郁、焦虑情绪，促进健康心理状态的转化[1]。同样皮肤软组织扩张器植入术不可避免的会造成机体功能的损伤，为了使患者在手术过程中减低其不良情绪，就要对患者进行心理干预。
1 临床资料
我科自2015年1月至2016年3月共收治40例面部不同部位皮肤扩张器植入术的患者。将这40例患者按照焦虑评分结果分为两组，一组为研究组，一组为对照组各20例。患者年龄为25岁—35岁，研究组男12例，女8例，患者平均年龄25.8岁。对照组男9例，女11例，患者平均年龄26.6岁。受教育程度皆为高中以上。
1.1 方法
将我科自2015年1月至2016年3月共收治40例不同部位皮肤扩张器植入术的患者，分为对照组和研究组（每组各20例），其中对照组患者接受常规基础护理，研究组则在对照组基础上接受系统性、针对性的心理干预。评定两组患者焦虑情况，以焦虑量表得分为参考（>50分存在焦虑症状）。分别对两组患者在接受护理干预后15 d进行测评。
1.2 步骤
（1）术前对两组进行焦虑状态的调查，记录评分并制定心理干预计划。
（2）术后对两组患者均给予常规药物治疗，对研究组实施心理干预。
①一般性心理治疗：指导患者正确、科学的了解有关扩张器植入术的知识，仔细向患者介绍手术方式，并倾听、耐心的回答问题，对患者提出积极健康的建议，关心、体贴患者，从言行、情感上亲近患者，取得患者的信任，消除其心理顾虑。
②个别心理指导：根据每例患者的具体评分情况，制定个性化的心理干预内容，同时鼓励和诱导患者以积极的心态面对手术，以科学的方法解决问题；树立正确的观念，缓解思想上的顾虑、增添患者信心。特别指出焦虑/抑郁对患者病情的影响，采取疏导、支持和帮助等措施，减轻乃至消除其负性情绪，以和蔼的态度、娴熟的技术博得患者的信赖，使他们主动地配合治疗和护理[2]。
③身心放松训练法：使患者了解放松训练的作用原理、特点和注意事项，并使他们掌握有关扩张器植入术的成功是与情绪心理反应有着密切联系。保持患者心情平静，分散其注意力以使之淡化患者角色，给予心理上的安慰和支持，缓解其身心压力。
④家庭干预：引导家庭对患者给予关心和谅解，及时提供情感方面的支持、经济支持和心理支持，从而稳定患者不良情绪，保持积极的心态面对后续的术后恢复。
（3）两组患者都在手术后15天测试SDS，并统计出结果。
1.3 统计学处理
对调查问卷进行审核后，将结果进行整理、归纳、总结、后录入计算机。采用SPSS11.0统计软件包进行数据处理。统计推断采用t检验。
1.4 结果
结果分析：
（1）由上表可知，研究组术前与对照组术前的SDS评分概率值为0.282 （P>0.05），这说明两组患者术前心理状态无差异性意义。
（2）而术后研究组与对照组SDS评分概率值为0.00061（P<0.05），这说明研究组患者与对照组术后的SDS评分存在显著性差异，所以，研究组患者SDS评分效果优于对照组。
由上述的结果可知，心理干预对改善皮肤软组织扩张器植入术患者心理状态的影响起着重要的作用。研究组的SDS评分结果均低于对照组，患者心理健康率远超于对照组。
2 讨论
随着医学的发展患者对于瘢痕、缺损、先天畸形、体表肿瘤等修复的要求不仅停留在功能的修复，而且对远期美的求越来越高。这类疾病对患者生活心理上可长期造成多方面的影响，对患者今后的生活带来不可忽视的影响。根据心身医学理论，心理社会因素与躯体健康与疾病之间有着密切的关系。因此采用相应的心理干预措施，最大限度地缓解患者的不良情绪，提高患者的心里耐受能力已然成为目前医学和护理领域的重要课题。所以我们的医护团队在平常药物治疗过程中的同时，必须按生物-心理-社会医学模式的观点，来调整患者心理状态对患者术后恢复与归轉起着决定性的作用。
参考文献
[1].张慧霞，罗亚妮，陈静，心理干预对手术病人焦虑情绪的影响[J]， 2011， 24
[2].姜海霞，袁凤华.Brent法一期外耳再造患者围术期全程护理干预效果的观察[J].《中国医刊》，2013， 48