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国家食品药品监督管理总局去年发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2013年)》显示,2012年,65岁以上老年患者的不良反应报告比例占总体的17.8%,已连续4年呈小幅升高态势。而北京市属21家医院的用药咨询中心调查也显示,老年人由于生理功能逐渐衰退、多病,往往轻信广告,自我治疗,让本用来治病的药反而成“健康隐患”。
国家食品药品监督管理总局特别提醒,老年患者不良反应报告比例上升明显,大众应重视老年人用药安全性问题。此外,中药合并用药现象突出,患者应警惕药物的相互作用;不合理用药现象较为普遍,增加了药品安全风险,建议患者加强安全用药意识,防范用药风险。
输液滴速有讲究,随意乱调有风险
如果我们平常细心点就会注意到,护士每次在给病人输液时,都会看着手表调整药物的滴速。但不少人在打点滴的过程中,总是嫌慢,自行调快药液的滴速。专家指出,这一小小的举动也许就会对身体造成不良影响。
广东药学院附属第一医药药学部主任、主任药师陈吉生表示,很多中药注射剂在输液过程中对浓度、滴速都有要求,像老年人常用的痰热清、参麦注射液等,前者要求滴速不超过60滴/分钟,后者要求不超过40滴/分钟;而像同样是抗菌药物,阿奇霉素要求滴速不超过60滴/分钟,但青霉素则要求快速静脉滴注。对于不同的药物,滴速都会有不同的要求,患者切不可随意贪快。
中国药学会专家指出,如果输液速度过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等后果。如果患者在输液过程中,遇到了心悸、心慌等现象,一定要及时向护士和医生报告,切不可自行调整滴速或隐瞒症状,导致身体受到损害。
小小止血贴,并非万用万灵
皮肤受到外伤后,第一时间选择使用止血贴,这可能是很多人的习惯性动作。但是陈吉生指出,对于不同的创伤,使用止血贴方式不能一概而论。
首先,对于出血较多的伤口不宜用止血贴,而应及时去医院治疗;其次,小而深的伤口也不宜用止血贴,因为其不易清洗干净,容易遗留异物和被细菌污染;对于动物咬伤、蜇伤造成的伤口,切忌使用止血贴,以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散。此外,其他污染较重的或已发生感染的伤口,较重或创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面、皮肤病创面等,均不宜使用。
陈吉生表示,只有面积不大、表浅整齐,并非由动物叮咬造成的伤口,才适合使用止血贴。另外,有些带有药物成分的止血贴,过敏体质的患者要小心过敏。使用止血贴前,患者应检查创伤面是否遗留玻璃碴、泥土等污物,需先用水冲干净。此外,止血贴要每日更换,特别是湿水之后,以防细菌感染。
滥用解热镇痛药,容易掩盖病根
发烧、疼痛,都是机体受到伤害而作出的应急警告,可以作为某些疾病的诊断依据。但如果出现发烧或疼痛,只是一味地吃解热镇痛类药物,却可能会掩盖疾病本身的症状,延误了针对病因的治疗。
专家指出,遇到某些不明原因的发烧、疼痛时,患者要积极就医查找病因,切不可盲目依赖药物。陈吉生强调,如果需要使用解热镇痛药物,每次服用时间最好也不要超过3天;服用时若出现不良反应,应立即停药,并及时前往医院治疗。
同时,长期服用阿片类镇痛药还可能导致药物依赖。专家提醒,过量服用镇痛药还可能对心血管系统及肝、肾功能造成损害。特别是老年人,在服用镇痛药时最好在遵循医嘱的情况下,把握适度原则,不能盲目服用。
同理,有的人在出现腹泻伴有发烧时,也会首先服用止泻药,但事实上,这些症状说明了人体内存在感染,要尽快就医。
吞的不能嚼,服药方式需遵守
不少患者对嚼服、吞服这些基本服药方式不太了解。专家指出,服药方法不正确会直接影响药效发挥。
一般的药片除了含有主药外,还含有崩解剂等辅料,所以药片在胃中会逐渐崩解、溶解、吸收。因此,服用一般药片可整片吞咽,不需嚼碎。当然,有一些特殊药物嚼碎后才能更好地发挥效能。广东省第二人民医院药学部副主任、执业药师梅清华还提醒,心绞痛患者服硝酸甘油片需舌下含服,嚼碎反而不能快速起效。
除了片剂外,常见的胶囊也要注意服用方式。有些老年人嫌胶囊不易吞服,干脆将药粉倒出来服用。但是,有些胶囊具有肠溶性质,胶囊能保护药物免遭胃酸的破坏。另外,有些刺激性药物浓度太高,还会灼伤口腔与食道,或是引起恶心呕吐。
对于有吞咽困难的人,陈吉生提醒,如药粒太大,不妨替换相同疗效、不同剂型的药物,以便更方便服药。
喝水还是不喝,药效可能大不同
服药应用白开水送服,不要用茶、饮料、牛奶等,这已成为公众常识。然而,在服用药品过程中,对于哪些药物服用后应多喝水,哪些应该少喝甚至不喝,却不是很了解。
陈吉生指出,一般的口服剂型,例如大部分片剂通常用150~200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物吸收。但对一些特殊药物,为减弱其毒性,避免对器官特别是对肾脏的损伤,会要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。
而某些药在服用后,则需要少饮水甚至暂时不饮水。如复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露等镇咳药,患者服用后,药品覆盖在咽部黏膜表面形成一层保护膜,便于快速控制咳嗽,缓解症状,因此服药后不宜马上进水。此外,需要舌下含服的药品,也不能吞咽,不要饮水,需任其自然溶解。
有人喜欢用50~60℃的热水服药,但是专家指出,部分药品遇热后会发生物理或化学反应,进而影响疗效。以下这些药物最好不要用热水送服:助消化类,如多酶片、酵母片等,均含有助消化的酶類,酶是一种活性蛋白质,遇热后会凝固变性;维生素类,如维生素C不稳定,遇热后易被还原、破坏失效;清热类中成药,中医认为,对燥热之症,如发烧、上火等,应采用清热之剂治疗,此时不宜用热水送服,用凉开水则可增加清热药的效力。 (摘自《老人报》)
国家食品药品监督管理总局特别提醒,老年患者不良反应报告比例上升明显,大众应重视老年人用药安全性问题。此外,中药合并用药现象突出,患者应警惕药物的相互作用;不合理用药现象较为普遍,增加了药品安全风险,建议患者加强安全用药意识,防范用药风险。
输液滴速有讲究,随意乱调有风险
如果我们平常细心点就会注意到,护士每次在给病人输液时,都会看着手表调整药物的滴速。但不少人在打点滴的过程中,总是嫌慢,自行调快药液的滴速。专家指出,这一小小的举动也许就会对身体造成不良影响。
广东药学院附属第一医药药学部主任、主任药师陈吉生表示,很多中药注射剂在输液过程中对浓度、滴速都有要求,像老年人常用的痰热清、参麦注射液等,前者要求滴速不超过60滴/分钟,后者要求不超过40滴/分钟;而像同样是抗菌药物,阿奇霉素要求滴速不超过60滴/分钟,但青霉素则要求快速静脉滴注。对于不同的药物,滴速都会有不同的要求,患者切不可随意贪快。
中国药学会专家指出,如果输液速度过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等后果。如果患者在输液过程中,遇到了心悸、心慌等现象,一定要及时向护士和医生报告,切不可自行调整滴速或隐瞒症状,导致身体受到损害。
小小止血贴,并非万用万灵
皮肤受到外伤后,第一时间选择使用止血贴,这可能是很多人的习惯性动作。但是陈吉生指出,对于不同的创伤,使用止血贴方式不能一概而论。
首先,对于出血较多的伤口不宜用止血贴,而应及时去医院治疗;其次,小而深的伤口也不宜用止血贴,因为其不易清洗干净,容易遗留异物和被细菌污染;对于动物咬伤、蜇伤造成的伤口,切忌使用止血贴,以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散。此外,其他污染较重的或已发生感染的伤口,较重或创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面、皮肤病创面等,均不宜使用。
陈吉生表示,只有面积不大、表浅整齐,并非由动物叮咬造成的伤口,才适合使用止血贴。另外,有些带有药物成分的止血贴,过敏体质的患者要小心过敏。使用止血贴前,患者应检查创伤面是否遗留玻璃碴、泥土等污物,需先用水冲干净。此外,止血贴要每日更换,特别是湿水之后,以防细菌感染。
滥用解热镇痛药,容易掩盖病根
发烧、疼痛,都是机体受到伤害而作出的应急警告,可以作为某些疾病的诊断依据。但如果出现发烧或疼痛,只是一味地吃解热镇痛类药物,却可能会掩盖疾病本身的症状,延误了针对病因的治疗。
专家指出,遇到某些不明原因的发烧、疼痛时,患者要积极就医查找病因,切不可盲目依赖药物。陈吉生强调,如果需要使用解热镇痛药物,每次服用时间最好也不要超过3天;服用时若出现不良反应,应立即停药,并及时前往医院治疗。
同时,长期服用阿片类镇痛药还可能导致药物依赖。专家提醒,过量服用镇痛药还可能对心血管系统及肝、肾功能造成损害。特别是老年人,在服用镇痛药时最好在遵循医嘱的情况下,把握适度原则,不能盲目服用。
同理,有的人在出现腹泻伴有发烧时,也会首先服用止泻药,但事实上,这些症状说明了人体内存在感染,要尽快就医。
吞的不能嚼,服药方式需遵守
不少患者对嚼服、吞服这些基本服药方式不太了解。专家指出,服药方法不正确会直接影响药效发挥。
一般的药片除了含有主药外,还含有崩解剂等辅料,所以药片在胃中会逐渐崩解、溶解、吸收。因此,服用一般药片可整片吞咽,不需嚼碎。当然,有一些特殊药物嚼碎后才能更好地发挥效能。广东省第二人民医院药学部副主任、执业药师梅清华还提醒,心绞痛患者服硝酸甘油片需舌下含服,嚼碎反而不能快速起效。
除了片剂外,常见的胶囊也要注意服用方式。有些老年人嫌胶囊不易吞服,干脆将药粉倒出来服用。但是,有些胶囊具有肠溶性质,胶囊能保护药物免遭胃酸的破坏。另外,有些刺激性药物浓度太高,还会灼伤口腔与食道,或是引起恶心呕吐。
对于有吞咽困难的人,陈吉生提醒,如药粒太大,不妨替换相同疗效、不同剂型的药物,以便更方便服药。
喝水还是不喝,药效可能大不同
服药应用白开水送服,不要用茶、饮料、牛奶等,这已成为公众常识。然而,在服用药品过程中,对于哪些药物服用后应多喝水,哪些应该少喝甚至不喝,却不是很了解。
陈吉生指出,一般的口服剂型,例如大部分片剂通常用150~200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物吸收。但对一些特殊药物,为减弱其毒性,避免对器官特别是对肾脏的损伤,会要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。
而某些药在服用后,则需要少饮水甚至暂时不饮水。如复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露等镇咳药,患者服用后,药品覆盖在咽部黏膜表面形成一层保护膜,便于快速控制咳嗽,缓解症状,因此服药后不宜马上进水。此外,需要舌下含服的药品,也不能吞咽,不要饮水,需任其自然溶解。
有人喜欢用50~60℃的热水服药,但是专家指出,部分药品遇热后会发生物理或化学反应,进而影响疗效。以下这些药物最好不要用热水送服:助消化类,如多酶片、酵母片等,均含有助消化的酶類,酶是一种活性蛋白质,遇热后会凝固变性;维生素类,如维生素C不稳定,遇热后易被还原、破坏失效;清热类中成药,中医认为,对燥热之症,如发烧、上火等,应采用清热之剂治疗,此时不宜用热水送服,用凉开水则可增加清热药的效力。 (摘自《老人报》)