【摘 要】
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1 背景rn在我国,乳腺癌发病居女性癌症发病第1位,每年乳腺癌新发病例约7.95万[1-2].在诊断年龄上,美国乳腺癌患者的中位诊断年龄为64岁,在我国为48岁,早于美国10～ 15岁,近60％的患者确诊时为绝经前期.乳腺癌首选手术治疗,术后内分泌治疗为激素受体阳性乳腺癌重要的辅助治疗手段[1].2019年版我国指南与规范中,乳腺癌术后内分泌治疗指征为雌激素受体(estrogen receptor,ER)和(或)孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性[4].60％～75％的乳腺
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1 背景rn在我国,乳腺癌发病居女性癌症发病第1位,每年乳腺癌新发病例约7.95万[1-2].在诊断年龄上,美国乳腺癌患者的中位诊断年龄为64岁,在我国为48岁,早于美国10～ 15岁,近60％的患者确诊时为绝经前期.乳腺癌首选手术治疗,术后内分泌治疗为激素受体阳性乳腺癌重要的辅助治疗手段[1].2019年版我国指南与规范中,乳腺癌术后内分泌治疗指征为雌激素受体(estrogen receptor,ER)和(或)孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性[4].60％～75％的乳腺癌患者ER/PR呈阳性,这类ER/PR阳性表达的肿瘤,ER和PR交互作用在肿瘤生长和增殖中发挥着至关重要的生物学效应.乳腺癌内分泌治疗通过阻断雌激素的来源或阻断ER信号通路减缓或阻断乳腺肿瘤细胞的生长,在降低乳腺癌复发中发挥非常重要的作用.他莫昔芬(tamoxifen,TAM)是最具代表性的药物,TAM为合成的抗雌激素药物,能与雌二醇竞争ER,形成稳定的复合物,并转运入细胞核内,阻止染色体基因开放,从而抑制癌细胞的生长和发育.2015中国乳腺癌内分泌治疗专家共识提出,TAM应用5～10年是绝经前ER阳性早期乳腺癌患者内分泌治疗标准方案,绝经后可改为芳香化酶抑制剂(aroma-tase inhibitor,AI)直至完成10年的治疗;应用AI成为绝经后激素受体阳性早期患者的标准治疗.同时指出低分化(G3)、Ki-67高表达或淋巴结转移者可考虑延长TAM或AI治疗时间.
其他文献
有机阳离子转运体(OCT)是一类多功能双向转运体,参与有机阳离子药物、毒物以及内源性物质的转运.OCT包括OCT1、OCT2和OCT3这3种转运蛋白,其在肝、肠和肾等外周组织表达量较高,在大脑中表达量较低,但发挥着重要作用.有证据表明,OCT可能在多巴胺转运体、去甲肾上腺素转运体和5-羟色胺转运体等单胺类递质高亲和转运体被阻断后发挥代偿作用;OCT在血脑屏障中表达的改变可能影响某些外源性药物和毒性物质的脑内浓度;OCT介导的药物相互作用可能增加某些药物中枢神经系统毒副作用的风险.综述了OCT在脑内的分布,
近年来,随着医学研究多样化证据的需求增加和大数据、人工智能技术的支持,真实世界研究成为世界学术界和产业界关注的焦点.为充分认识真实世界研究在医药领域的应用情况,并探究真实世界研究方法的差异和难点,结合PubMed、中国知网已发表的文献,按临床问题、药品问题、中医药问题三方面应用情况分类,并对其中使用的研究设计、样本量大小、统计分析等方法进行归纳总结,讨论研究中的注意事项并提供了解决办法,以期使真实世界研究发挥最大效用.
目的:探究根管治疗后是否需要开展修复治疗,并分析根管治疗后采取不同修复方式的修复效果以及对牙体抗折强度的影响.方法:选择48颗因正畸治疗而拔除的下颌前磨牙,将其按照随机数字表法均分为A、B、C、D、E、F六组,六组离体牙均首先接受根管治疗,而后A组使用树脂填充作为对照组,B组接受全冠修复,C组接受高嵌体修复,D组接受贴面修复,E组接受复合树脂填充,F组接受玻璃纤维桩填充,分别对六组离体牙进行静态加载直至出现破坏,记录六组离体牙破坏力和折裂模式,并进行组间对比,分析根管治疗后开展牙体修复的可行性,以及不同
1背景与概念rn卵巢癌新发病例逐年增加,尽管靶向维持治疗取得较大进展,但卵巢癌的病死率仍然居高不下.2020年全球卵巢癌新发病例约为313 959例,死亡207 252例;我国2020年卵巢癌新发病例55 342例,死亡病例达到37 519例[1].上皮性卵巢癌(epithelial ovarian carcinoma,EOC)占所有卵巢恶性肿瘤的85％以上.按组织形态学特征分类,上皮性卵巢癌的4种最常见亚型是浆液性癌(80％～85％),子宫内膜样癌(10％),透明细胞癌(5％)和黏液性癌(3％)[2-3
子宫切除是妇科临床最常实施的手术操作之一,子宫(子宫颈)良性疾病患者多因指征需要而选择子宫切除术[1].经典子宫切除术的适应证主要包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症/子宫腺肌病、异常子宫出血、子宫脱垂等,广义上子宫切除指征还包括其他盆腔疾病及不明原因的盆腔疼痛等.传统意义上的开腹子宫切除术是经典的手术方式,然而随着医疗技术的不断进步和认识的提高,子宫切除的路径选择已形成经腹、阴式、腹腔镜、腹腔镜辅助阴式和机器人辅助等多种路径并存的局面,并且各种手术路径和手术方式的子宫切除术均已在我国得到了蓬勃发展并广泛应用于临
目的 探讨运用血常规指标中系统性炎症参数识别硬膜外镇痛相关产时发热(epidural-related maternal fever,ERMF)与孕妇发生组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)的临床价值.方法 筛选2018年6月1日至2018年12月31日于厦门大学附属妇女儿童医院住院分娩期间接受硬膜外分娩镇痛出现EEMF的单胎足月产妇119例,分为对照组52例(未合并HCA)、观察组67例(合并HCA).比较两组孕妇出现ERMF 2h内的血常规参数,通过二
目的 探讨排卵正常女性月经周期长短是否与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)鲜胚移植活产率相关.方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月于中国医科大学附属盛京医院生殖一科行拮抗剂方案促排卵的所有鲜胚移植周期,在排卵正常患者中,比较活产组与非活产组临床资料,对影响活产的因素进行单因素和多因素logistic回归,采用限制性立方样条法判断月经周期与活产率间的变化趋势并分析其剂量-反应关系.结果 活产组(周期数=462周
目的 探讨育龄期女性行全子宫切除术对认知功能的影响.方法 选择2017年3月至2018年1月在东南大学附属中大医院妇科因子宫非恶性疾病行全子宫切除的育龄期女性患者58例为全子宫切除组;同期行单纯子宫肌瘤剔除的育龄期女性患者60例为对照组.在术前、术后1个月及术后1年时分别对两组患者进行认知功能评估[简易智能精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、改良Kupperman绝经指数评分、血清抗米勒管激素(AMH)及脑源性神经营养因子(BDNF)的检测.结果 MoCA量表评估下全子宫切除组术
人工流产包括手术流产和药物流产,我国每年人工流产数量庞大,其中重复流产者占比高,年轻未孕的女性比例也非常大,而人工流产后女性在内分泌、子宫、卵巢功能等方面均发生急剧变化,心理上也可能出现焦虑抑郁等问题,因此应重视人工流产后保健.医务工作者应对患者及其家属在术后饮食、休息、卫生及性生活、心理恢复方面给予指导;重视女性术后随访,对于有子宫内膜损伤高危因素的女性推荐使用雌激素等方法促进子宫内膜修复;及时发现如人工流产不全、感染、闭经等流产并发症;通过开展流产后关爱服务(PAC),促进女性心理创伤的康复,落实高效
目的 评估生殖道感染专病门诊性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)的感染状况及其与高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上病变的关系.方法 对2019年10月至2020年1月在中日友好医院妇科生殖道感染专病门诊就诊的494例机会性筛查女性子宫颈脱落细胞行STD10联检联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)37分型检测,采用SPSS 22.0软件对数据进行