微创松解术治疗婴幼儿先天性垂直距骨

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hu8245
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[目的]探讨先天性垂直距骨(congen ital vertical talus,CVT)微创松解复位术的临床应用价值。[方法]本组手术由作者用同一种术式完成。先取跟腱止点上内侧小纵切口,松解跟腱、踝关节后关节囊、距下关节囊后部。再取距骨头内侧纵切口,钝性松解距舟关节、距下前关节。视情况于足外侧跟骰关节作第3个小纵切口,松解距下关节。松解完成后,从距骨体后方沿距骨轴穿1枚克氏针向前,距舟关节复位后由足背穿出。为保持距舟、距跟关节的稳定,经足底由跟骨向距骨交叉穿2枚克氏针。[结果]随访时间17~36个月,平均时间28个月,随访结果用Adelaar及Kodros评分标准、评定疗效,优1足,良5足,可2足,差0足。随访末期遗留的畸形,如足跟外翻、前足外展1足,前足旋前1足。随访末期前后位距跟角、前后位距骨第1跖骨角、侧位跟距角、侧位距骨与第1跖骨角基本正常。[结论]手术复位是治疗CVT的唯一方法,早期微创松解术是婴幼儿患者的最佳选择。
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