盐酸丙帕他莫致急性肝损伤

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1例45岁男性患者行左侧颌面部和颈部肿物切除术,术前丙氨酸转氨酶(ALT)19 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)32 U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)146 U/L。术后给予盐酸丙帕他莫2.0 g入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/12 h。术后第8天复查肝功能示ALT 642 U/L, AST 692 U/L, GGT 368 U/L。患者无恶心、呕吐、腹胀、纳差等不适症状,皮肤、巩膜无黄染,肝区无压痛。考虑为盐酸丙帕他莫所致急性肝损伤。当日停用盐酸丙帕他莫,给予多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸等保肝治疗。停用盐酸丙帕他莫第8天,ALT 87 U/L,AST 341 U/L,GGT 354 U/L;第18天, ALT 84 U/L,AST 36 U/L, GGT 276 U/L;第32天,ALT 24 U/L,AST 17 U/L,GGT 36 U/L。

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