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目的分析在胃肠道穿孔诊断中多层螺旋CT（MSCT）与腹部平片的临床诊断价值。方法对2015年10月至2016年12月医院收治的56例胃肠道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,总结MSCT与腹部平片的表现,对比两种方法的诊断价值。结果在游离气体阳性率的统计中,MSCT为94.6%（53/56）,腹部平片为66.1%（37/56）,差异有统计学意义（P〈0.05）;MSCT对胃肠道穿孔部位、穿孔原因的诊断准确率分别为89.3%（50/56）、82.1%（46/56）。结论相比于腹部平片,采用MSCT对胃肠道穿孔