评估我国城区支气管哮喘(以下简称哮喘)患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据。
方法多中心横断面研究。2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对面问卷调查,调查内容包括哮喘管理(峰流速仪使用、肺功能检测)、维持治疗药物使用、哮喘教育(哮喘行动计划、医院哮喘教育),分析我国现阶段城区哮喘患者哮喘管理水平。
结果共纳入3 875例门诊哮喘患者,女2 347例(60.6%),男1 528例(39.4%),年龄14~99(50.7±16.7)岁。10.1%(388/3 837)的患者使用过峰流速仪,既往一年内62.1%(2 405/3 874)的患者做过肺功能检查,57.4%(2 226/3 875)的患者选择含吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)作为每日规律使用的控制性药物,43.3%(1 661/3 836)的患者有专科医生制定哮喘治疗(随访)行动计划。其中,曾在2007—2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中共纳入1 362例,17.9%(244/1 360)的患者使用过峰流速仪,既往一年内66.6%(907/1 362)的患者做过肺功能检查,63.1%(860/1 362)的患者选择ICS+LABA作为每日规律使用的控制性药物,50.4%(685/1 359)的患者有专科医生制定的哮喘治疗(随访)行动计划。与2007—2008年的调查结果相比,选用ICS+LABA作为每日规律使用的控制性药物及有专科医师制定哮喘治疗(随访)计划的比例明显升高,峰流速仪的使用率未见显著改善。
结论目前我国哮喘总体管理水平尚不理想,曾在2007—2008年哮喘调查的10城市中可以看到,哮喘管理水平在提高,而峰流速仪使用率较8年前未有显著改善。应大力推广哮喘行动计划及峰流速仪的使用,以提高哮喘管理水平。