氩等离子凝固术和冷冻消融术对犬气管急性损伤的研究

来源 :中华结核和呼吸杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:upskycx
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目的

比较不同功率氩等离子凝固术(APC)及不同作用时间冷冻消融术对犬正常气管的急性损伤深度,以探讨不同处理方式的效果和安全性。

方法

对8条杂种犬的气管行APC(功率分别为30和60 W)和冷冻消融(时间分别为30和60 s)处理,分为APC 30 W组、APC 60 W组、冷冻30 s组、冷冻60 s组及正常气管组,每组8例标本。48 h后行肉眼、组织病理和电镜观察,统计每种处理方式的损伤深度。

结果

冷冻30 s组和冷冻60 s组损伤深度均达气道软骨浅层,冷冻30 s组可见软骨细胞变性,冷冻60 s组软骨细胞变性增多,偶见软骨细胞坏死;APC 30 W组损伤深度达气道软骨浅层并可见部分软骨细胞坏死,APC 60 W组损伤深度达气道软骨深层及外膜层,可见多数软骨细胞坏死。前3组组织损伤深度8只动物均达到了软骨浅层,仅冷冻60 s组有2只达到了软骨深层;而APC 60 W组损伤深度8只动物均达到了软骨深层,与前3组处理方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

常规参数的冷冻及APC消融对正常气管的损伤深度即可达软骨浅层,并导致软骨细胞变性,而APC 60 W组损伤深度可达气道软骨深层及外膜层,并造成软骨细胞坏死、气道壁不可逆的损伤。提示在气道腔内消融治疗中接近气管壁或消融管壁型病变时,应禁用APC消融治疗,而冷冻消融治疗最好控制在30 s以内。

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