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目的
探讨立体定向125I放射性粒籽植入术治疗成人丘脑高级别胶质瘤的疗效。
方法浙江大学医学院附属第二医院神经外科自2016年12月至2018年2月收治的5例成人丘脑高级别胶质瘤患者[世界卫生组织(WHO )Ⅲ~Ⅳ级],按照立体定向手术计划系统和放射性粒籽治疗计划系统,植入125I粒籽进行内放射治疗,联合替莫唑胺化疗。
结果石蜡病理学提示间变性星形细胞瘤2例(Ⅲ级),胶质母细胞瘤(Ⅳ级)3例。术中植入的125I粒籽数量为5~21颗,平均植入10.6颗。5例患者术后KPS评分均与术前相同,无治疗相关的严重神经功能障碍等并发症。随访2~16(7.8)个月,无死亡病例。1例WHO Ⅲ级的术后未行化疗的患者,随访6.5个月后发现肿瘤进展。余4例患者无肿瘤进展。
结论立体定向125I放射性粒籽植入治疗成人丘脑高级别胶质瘤,近期疗效满意,有待于大宗病例及长期随访的进一步研究。