现代生活与干眼症

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  问:干眼症是一种病吗?
  答:干眼症是一种眼病。正常情况下眼睛有一层眼泪形成的保护膜,主要是来自于眼皮上的一些腺体,腺体会分泌一些油脂性、水性、粘性的物质,这三种主要的成分组成了眼睛表面比较完整的泪液保护膜。正常情况下每眨眼一次就会形成这样的一种保护膜。不论是什么原因引起这层保护膜出现了质量异常,比如分泌减少、成分发生了改变、稳定性下降,这时眼睛就会出现一系列的症状,严重的可能还会出现眼表的损害,称之为干眼症。
  问:眼睛发干不适就是干眼症吗?
  答:干眼症有很多的眼部症状,如,①干涩;②烧灼和刺痛感;③异物感;④搔痒;⑤畏光、流泪;⑥黏稠分泌物;⑥可能会有视力波动等。
  一般来说干眼症患者眼泪少,主要的症状也是眼睛干涩。也有一些病人表现为流泪过多,原因可能是由于干涩不适,反射性地使得泪腺分泌增加了。这样的眼泪是存不住的,很快就会流走,起不到滋润眼球的作用;但很多其他疾病也会有迎风流泪的情况,因此,首先需要确诊,然后再进行针对性治疗。检查内容包括:检查眼泪的分泌量、保护膜是否完整,还应该排除其他疾病,有的人如果结膜有炎症也会有干眼的症状,因此一定要经过检查后才能确诊干眼症。
  问:哪些人易发干眼症?
  答:过去干眼症大多发生于老年人,特别是老年女性,因更年期后内分泌发生了变化,分泌泪液的腺体萎缩所致。
  这几年情况有所不同,越来越多的年轻人也患了干眼症,因为以下多种因素都会导致并加重干眼症的症状。如,①长时间使用电脑;②长时间处在空调环境中;③湿度低、干燥、风沙大、空气污染;④戴隐形眼镜;⑤睡眠不足;⑥某些药物等。另外,眼部手术,眼皮疾病、药物过敏,严重的化学烧伤,头部接受过放射治疗,干燥综合征等都可以出现干眼症。
  问:长期用电脑为什么会引起干眼症?
  答:因为眨眼对保护眼睛是非常重要的,每一次眨眼泪膜就会重新分布,保护眼球,正常情况下5-6秒就会眨眼一次,每分钟眨眼大约10~15次,可是当看书时每分钟眨眼次数减少到10次左右,看电脑时减少到4~6次,开车或者玩游戏时更是目不转睛,每分钟大约眨眼2~3次,眨眼次数减少后就会引起泪液分泌减少,泪膜就会加速蒸发,引起干眼症。
  问:戴隐形眼镜和手术也会引起干眼症吗?
  答:长期戴隐形眼镜的人一般容易患干眼症,因为隐形眼镜可以影响泪液的循环,泪液分泌减少,泪膜形成也会异常,所以戴隐形的人通常会觉得眼睛干涩。我们不太主张长期戴隐形眼镜,即使戴也应该是配戴含水量高的、透气性好的,白天戴后晚上必须摘下来,让眼睛得到充分的休息。长期戴隐形眼镜不仅仅会引起干眼症,还有可能会引起其他并发症。
  一般来说近视眼手术后眼球结构发生了一定的改变,神经有一部分要暂时离断,泪膜就会开始有一些不正常,随着时间的推移逐渐会有好转,大约几个月后就会恢复到手术前的状态。其他眼部手術如白内障手术、青光眼手术后也会有相似情况,同样可以恢复。
  问:哪些药物可以引起干眼症?
  答:全身药物包括治疗高血压的药物、抗过敏药物、镇静药、利尿药、治疗关节炎的药物、长期口服避孕药等都可能引起干眼症。对于长期服用以上药物的人(特别是老年人)如果眼睛出现了干涩的感觉,就应该到眼科进行相关检查。
  局部用药也会引起干眼症。有的人眼睛一有不舒服就随便用一些眼药水,如果长期用一些抗生素(氯霉素、沙星类药物)、激素类(药名后面注有米松)的眼药水就会引起眼泪的分泌减少。另外,眼部收缩血管的药物也会引起眼泪分泌减少。眼药不能滥用,有了眼部疾病应该在医生指导下对症用药。
  问:怎样预防和治疗干眼症?
  答:①长期用电脑注意调整视线(调整电脑或者座椅高度都可以),让视线变成俯视,这样可以防止泪液蒸发。②有意识地增加眨眼次数。③尽量远眺。在饮食上多补充一些维生素、水果等对眼睛也是有帮助的。
  轻度的干眼症只要选择了合适的人工泪液,然后再注意改变一下环境和生活方式一般可控制病情的发展。人工泪液是模仿人体泪液的成分做出的一种替代品,通常干眼症的患者都会有泪液质量的异常,使用了人工泪液后可以有效地缓解症状,让病人的眼睛表面重新形成一种人工保护膜。如果症状比较轻,可以选用水液性的人工泪液,如果症状较重或者嫌麻烦不愿意经常点就可以用凝胶装的人工泪液。
  长期干眼会导致视力混浊或下降,特别是中重度的干眼症可能引起角膜损伤,严重的可以引起角膜炎、角膜溃疡,甚至导致失明。单纯用一些人工泪液只能部分缓解症状,还需要进行一些其他治疗,如用防护眼镜防止泪液流失,采用泪小点栓塞或封闭,严重的可做颌下腺移植替代手术。
  总之,我们要知道:①老年干眼症已经盯上年轻人;②预防干眼症关键在于改善工作环境、改善不良生活习惯;③患了干眼症切莫滥用眼药水,及时去看眼科医生。
  (摘自CCTV《健康之路》)
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