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目的:观察糖皮质激素降阶梯疗法治疗成人肾病综合征的疗效。方法:糖皮质激素降阶梯疗法治疗成人肾病综合征49例,予以甲基强的松龙针静脉滴注治疗:120mg×3天,80mg×3天,40mg×3天,此后口服泼尼松片1mg/kg?d,晨间顿服;激素常规治疗组43例。两组在治疗前及治疗后各时间点的临床指标进行对比。结果:在治疗早期(2-4周)激素降阶梯治疗组的临床各指标(尿蛋白定量、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿量)优于激素常规治疗组(P<0.01)。结论:激素降阶梯治疗成人肾病综合征具有起效快的优势。