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手背尺侧岛状皮瓣修复小鱼际软组织缺损
【机 构】
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037006 山西，大同市第五人民医院急诊外科,037006 山西，大同市第五人民医院急诊外科,
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
其他文献
1993年3月以来我院对拇指脱套伤及无再植条件的断拇指，采用以第1、2掌背动脉为双蒂的2、3指背联合岛状皮瓣瓦合修复、再造拇指5例，取得成功。该皮瓣适应于拇指掌指关节水平以远的皮肤脱套伤或拇缺损Ⅳ型的重建。具有皮瓣质薄、柔软、赋有感觉（二点辨别觉8~15mm）, 供区损伤小，操作简单易行， 痛苦少等优点。对不愿做甲瓣移植又无条件做其他岛状皮瓣修复的患者，不失为一种拇指修复、重建的良好术式。
1985年以来，用V-Y皮瓣和游离指（趾）甲修复指端损伤8例14指，全部成活。用原指甲修复12指，切取趾甲修复指端损伤2指。随访6个月~5年，指端外形与正常相似，指端皮肤痛、温、触觉恢复正常。有指甲的指端在捏持小的针类物体时较灵活，稳定。手术方法易于掌握，成活率高，对指端软组织缺损者为一良好修复方法。
周围神经损伤治疗效果愈早修复愈佳，但多年来由于伤情不同而存在着不同观点。我们用恒猴作实验，以明确其周围神经损伤如不修复， 感觉小体何时完成退变过程？实验选用成年恒猴5只，用猴的双手环指作两侧指神经切断不修复，分别于术后8、12、30周在光镜下观察感觉小体退变情况。结果如下：8周后感觉小体萎缩，游离神经末梢有断裂现象；第12周感觉小体萎缩和断裂更加明显；第30周光镜下只能看到残存的感觉小体的痕迹。说
本实验观察大鼠股动脉移植后，在不同温度、疼痛刺激和烫伤等因素作用下其血管平滑肌Ca(2+)-ATP酶的变化。我们的实验结果显示：在0~10℃的情况下Ca(2+)-ATP在术后1天先有酶的增加， 然后逐渐降低，术后10天恢复正常。在20~30℃条件下则酶在术后1天先有下降，12天后即恢复正常。10~20℃的情况则介于二者之间。疼痛刺激和烫伤等则Ca(2+)-ATP酶在术后不同的时间内未见明显变化。