2型糖尿病肾病患者血D-二聚体及胆红素水平的变化及意义

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目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血D-二聚体及胆红素水平的变化及意义。方法选取165例2型糖尿病(T2DM)患者,依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分成3组:正常蛋白尿(NA)组72例、微量白蛋白尿(MA)组56例、大量白蛋白尿(OA)组37例,检测血D-二聚体及胆红素水平,同时检测其他相关临床指标,分析D-二聚体及胆红素与其他实验指标的相关性,采用多元逐步回归分析UACR的主要影响因素;另选取40例健康体检者为正常对照(NC)组。结果在NC组、NA组、MA组及OA组中血D-二聚体水平依次增高,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及间接胆红素(IBIL)水平依次降低,多组间比较及组内两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);D-二聚体与病程、UACR及肌酐(Cr)呈正相关,与TBIL及IBIL呈负相关;TBIL与病程及UACR呈负相关(均P<0.0 5);多元逐步回归分析表明,病程(β=0.1 6 9,P=0.017)、D-二聚体(β=0.192,P=0.008)及TBIL(β=0.183,P=0.011)是UACR的独立影响因素。结论糖尿病肾病患者存在高凝状态和低胆红素血症,且与病情有关。
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